张爷爷，入住养老院，因患肠道肿瘤，近三个月食欲明显下降，体重明显减轻，较前减少4kg，可以在屋里活动，不能自己外出，心情较差，但无精神心理问题，体重指数为18.5，每日服用4种处方药进行治疗，无皮肤压疮，每日进食3餐，但量很少，肉蛋奶水果蔬菜每日均有，每天饮水量较少，一般每天不超过3杯，可以独自进食，老人对自己的营养状况有些担忧，认为自己有营养不良的情况，对自己的健康状况也很担心，上臂围21cm，小腿围29cm，使用使用微型营养评定量表评估结果为()。