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[主观题]

该患者为急性有机磷中毒,试述其护理要点。

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第1题

患者女性,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为()

A.2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.9小时内

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第2题

患者男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。护理评估:意识清楚,双侧瞳孔不等大,颈强直,Kernig征阳性。该患者瞳孔不等大应考虑()

A.正常反应

B.脑疝形成

C.有机磷中毒

D.脑外伤

E.阿托品中毒

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第3题

患者男,40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。遵医嘱立即给予阿托品药物治疗,护理评估其阿托品化的指标不包括()

A.瞳孔较前扩大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.肺部啰音减少

E.心率减慢

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第4题

患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:()。

A.AOPP中毒反跳

B.呼吸肌无力,C02储留

C.迟发性神经病

D.AOPP中毒性脑损害

E.喉头水肿

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第5题

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为: 提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为: 提示:入院后即予 2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第6题

某患者出现中毒反应,出现流泪流涎,呼出气体为蒜臭味,伴有痉挛抽搐,牙关紧闭,首先考虑其中毒为()。

A.有机磷杀虫药中毒

B.阿托品中毒

C.吗啡中毒

D.甲醇中毒

E.一氧化碳中毒

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第7题

男,36岁,与家人争吵1小时后被人发现昏迷,查体体温36.5℃,血压120/80mmHg,四肢厥冷,膝腱反射消失,
心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,血液的COHb为60%。

应考虑患者可能发生了A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

目前首要的治疗方法是A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.静滴葡萄糖酸钙

C.血液透析

D.能量合剂

E.氧气疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施()

A.彻底洗胃

B.温水擦洗全身

C.洗胃后12小时进流质饮食

D.胃肠减压

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第9题

患者,男,46岁。因昏迷、尿失禁半小时被送入医院。血压150/90mmHg,多汗,流涎,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/min,律齐,无杂音。患者突发呼吸困难加重,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰,诊断为并发急性肺水肿。针对有机磷中毒引起的急性肺水肿,抢救首选()

A.速尿

B.毛花苷C

C.阿托品

D.解磷定

E.吗啡

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第10题

某患者尿液出现鼠臭味,可能的疾病时()

A.有机磷中毒

B.苯丙酮尿症

C.糖尿病酮症酸中毒

D.慢性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎

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