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[主观题]

脑室引流拔管指征包括()

A.脑室引流3-7天

B.抬高引流管,患者无不良反应

C.大便正常

D.夹闭引流管,患者无不良反应

E.颅内压正常

答案
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第1题

关于颅内压增高脑室引流病人的护理,下列哪项错误?()

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管并确保通畅

C.引流高度12cm

D.观察并记录脑脊液性状和量

E.拔管前应降低引流高度

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第2题

女性,66岁,身高155cm,体重56kg,5个月前因外伤致腰部以下瘫痪,大小便失禁,下肢无活动能力及感
觉能力。入院护士对患者采用Braden评分法进行风险评估

格式:(1)Braden评分法里不包括下列哪项评估内容?()

A.营养状况

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.精神状态

(2)该患者Braden评分为9分提示是()

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

E.极高度危险

(3)下列引流管护理措施中哪项不正确()

A.核对患者信息及引流管标识,向患者做好解释

B.留置脑室引流管期间抬高床头

C.引流量以每天不超过500ml为宜

D.注意无菌操作,防止颅内感染

E.引流管一般留置3~7天

(4)患者在拔管前需先夹管观察()天。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第3题

可能是发生UEX的原因()

A.按需吸痰,保持痰液引流通畅

B.每日评估拔管指征,减少不必要的拔管

C.医生未及时拔管

D.有效镇静镇痛

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第4题

管道的护理原则()

A.妥善固定并标识

B.保持引流管通畅

C.观察引流液量、性质和颜色

D.严格无菌操作

E.掌握拔管指征

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第5题

胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之—是()

A.置管24小时后

B.水柱停止波动

C.患者无呼吸困难

D.皮下气肿完全消失

E.X线显示肺膨胀良好

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第6题

关于胸腔闭式引流管的拔管指征说法错误的是()

A.术后48-72小时

B.引流瓶中无气体逸出且引流颜色变浅

C.24小时引流量<50ml或脓液<30ml

D.24小时引流量<50ml或脓液<10ml

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第7题

以下导管标识粘贴位置正确的是()

A.胃管:导管末端约10cm

B.尿管:在尿管水囊端

C.气管插管:插管气囊导管外露端

D.脑室引流管:导管外露远端和穿刺眼之间中间处或引流装置导管上粘贴

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第8题

气胸患者行胸腔闭式引流的部位是什么?其拔管指征是什么?()

A.腋前线第4~5肋间;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难

B.腋前线第3~4肋间;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难

C.腋前线第4~5肋间;夹闭引流管3天患者无气急、呼吸困难

D.腋前线第2~3肋间;夹闭引流管2天患者无气急、呼吸困难

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第9题

脑室体外引流时,引流量超过(),应更换引流袋

A.引流袋的1/3

B.引流袋的1/2

C.引流袋的2/3

D.引流袋的3/4

E.引流袋的4/5

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第10题

胸腔闭式引流拔管指征()

A.24h引流量<100ml

B.24h引流量<120ml

C.24h引流量<150ml

D.24h引流量<180ml

E.以上都不是

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第11题

胸腔闭式引流的拔管指征()。

A.生命体征稳定

B.引流瓶内无液体引出

C.出现皮下气肿

D.听诊呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好

E.引流瓶内无气体溢出

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