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[单选题]

急性外伤性颅内血肿,右侧瞳孔已散大,抢救过程中的第一步骤是()

A.头颅CT扫描,明确血肿部位

B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

C.钻孔探查,寻找血肿

D.急诊行右颞肌下减压

E.快速穿刺左侧脑室额角,行脑室液外引流

答案

B、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

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第1题

10外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处置首选是进行头颅CT扫描,明确血肿部位()
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第2题

外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选()

A.头颅CT扫描,明确血肿部位

B.快速静脉滴注甘露醇

C.尽快钻孔探查血

D.气管切开防止脑乏氧

E.脑室穿刺放脑脊液

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第3题

小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型变化是()

A.剧烈头痛、呕吐→呼吸节律异常

B.进行性意识障碍→侧瞳孔散大

C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐

D.进行性意识障碍→侧肢体瘫痪

E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快

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第4题

外伤性颅内血肿则出现()

A.短暂双侧瞳孔散大

B.一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

C.单侧瞳孔散大,睑下垂,神志清楚

D.双侧瞳孔散大,对光反射消失

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第5题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,诊断应该是()

A.左侧枕部急性硬膜外血肿

B.右侧枕部急性硬膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第6题

从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为()。

A.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿

C.右侧顶枕部急性硬膜下血肿

D.右侧颅后窝小脑血肿

E.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

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第7题

患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第8题

男,21岁。右侧颐部受击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是()

A.右侧急性硬脑膜外血肿

B.右侧急性硬脑膜下积液

C.脑干损伤

D.右侧脑挫伤

E.左侧脑内血肿

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第9题

患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是()

A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难

B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫

D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

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第10题

一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫,头颅X线片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )

A.脑内血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第11题

一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查( )

A.右侧急性硬膜外血肿

B.右侧顶枕部脑挫裂伤

C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.左侧硬脑膜下血肿

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