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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

压疮高风险的患者包括()

A.瘫痪、意识障碍、神经麻痹

B.营养不良、贫血、痴呆、病情危重

C.坐轮椅、强迫体位等长期卧床者

D.局部皮肤循环不良、脱水、小便失禁、出汗等导致等皮肤长时间处于潮湿、不洁状态患者

E.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

答案
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第1题

压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第2题

患者男,48岁。车祸后下身瘫痪,白天依靠轮椅活动。对于该患者,压疮好发部位是()

A.肘部

B.髋部

C.足趾

D.足跟

E.坐骨结节

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第3题

病区有压力性损伤高风险的住院患者,需签署()

A.压疮风险告知书

B.压疮风险同意书

C.压疮风险护理书

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第4题

压疮高风险患者()小时翻身检查皮肤一次?

A.3小时

B.4小时

C.2小时

D.24小时

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第5题

护理瘫痪患者不妥的是()。

A.鼓励咳嗽、排痰

B.避免瘫痪肢体活动

C.预防泌尿道感染

D.预防压疮和肺炎

E.鼓励多饮水

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第6题

女性,80岁,因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该患者时不妥的是()。

A.鼓励咳嗽,排痰

B.预防压疮和肺炎

C.预防泌尿道感染

D.鼓励多饮水

E.避免瘫痪肢体活动

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第7题

患者男,37岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于()

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.治疗卧位

E.专业卧位

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第8题

非计划拔管高风险患者意识风险包括()

A.意识嗜睡

B.意识瞻望

C.意识烦躁

D.氧合障碍意识不清

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第9题

患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施为()

A.每2小时为患者翻身、按摩1次

B.每天请家属检查皮肤为否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

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第10题

患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法为()

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤为否有破损

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第11题

患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤是否有破损

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