第1题
(题干) 男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。首先应做的检查是A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.颈椎X线
双上肢麻木乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.脊髓髓外硬膜外
定性诊断考虑是A.脊膜瘤
B.室管膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
该病变的常见部位是A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
A.指脊髓在外伤或者疾病早期出现的一过性感觉、运动和反射功能全部丧失
B.持续时间一般以分钟或者小时计,个别可以持续到数周
C.脊髓休克的标志是骶段神经功能完全丧失
D.一旦球海绵体肌反射阳性,或者损伤平面以下出现任何感觉、运动及反射,提示脊髓休克期结束
E.判断脊髓休克是否结束首先应该关注患者下肢肌力有无恢复
第3题
A.中央综合征:病变只发生在颈段,尚存骶部感觉,上肢肌力减弱轻于下肢
B.布郎-塞卡综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失
C.前柱综合征:不同程度的运动和痛温觉丧失,本体感觉存在
D.圆锥综合征:脊髓骶段的圆锥和椎管内的腰神经损伤,图3B损伤时常引起膀胱、肠道和下肢反射消失,图3A损伤时,偶尔可以保留骶段反射,如球海绵体反射和排尿反射
E.马尾综合征:椎管内的腰骶神经损伤引起膀胱、肠道和下肢反射消失
第5题
A.脊膜膨出
B.脊髓脊膜膨出
C.脊髓脊膜膨出,脊髓栓系
D.腰骶部畸胎瘤
E.腰骶部皮样囊肿