患儿出现多部位运动和发声抽动,常伴随秽语或异常发声,这是:( )
A.短暂性抽动障碍
B.慢性抽动障碍
C.抽动秽语综合征
D.复杂抽动
A.短暂性抽动障碍
B.慢性抽动障碍
C.抽动秽语综合征
D.复杂抽动
第3题
A.具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,但二者不一定同时出现
B.一种或多种运动性抽动或发声性抽动,病程中只有一种抽动形式出现
C.18岁以前起病
D.病程在1年以上
E.排除某些药物或内科疾病所致
第4题
A.扭转张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
第5题
A.部分性癫痫
B.习惯性抽搐
C.Jackson癫痫
D.抽动秽语综合症
E.小舞蹈病
第7题
A.局部疼痛程度剧烈且不能站立,翻身困难活动受限,肌肉痉挛,搬动时病人常感疼痛剧增
B.骨折部位均有明显压痛及叩击痛
C.腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致
D.神经症状,腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍
第9题
A.起病年龄在2-12岁,可有疾病后及情致失调的诱因或家族史
B.有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声
C.一般伴有智力低下
D.病状呈慢性过程,病程呈明显波动性
E.脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常
第10题
B、抑郁
C、思维奔逸
D、虚无妄想
E、抽动
F、强迫观念
G、超价观念
H、焦虑
根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞
B、精神分裂症
C、抽动障碍
D、恐惧障碍
E、强迫障碍
F、非器质性睡眠障碍
G、孤独症
H、注意缺陷多动障碍
为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)
B、21号染色体检查
C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D、Conners儿童行为量表
E、YALE-BROWN强迫量表
F、血清铜蓝蛋白的测定
G、全面的神经系统检查
H、MMSE量表
提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍
B、抽动障碍
C、小舞蹈症
D、注意缺陷多动障碍
E、强迫障碍
F、双相情感障碍
提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察
B、减少氟哌啶醇用量
C、加用抗胆碱药物
D、换用其他药物
E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F、减少或停用氟哌啶醇
G、停用舍曲林
H、合用利培酮,快速控制抽动
提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C、停用所有药物,加强观察
D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E、辅助心理治疗