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[单选题]

患者女，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的内容是（）

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸人刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构，加强营养

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发布时间：2022-08-14

更多“患者女，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困”相关的问题

第1题

患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑（）

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第2题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查是（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第3题

患者，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出。此患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

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第4题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第5题

患者女，48岁。慢性肺源性心脏病史8年，近日咳嗽、咳痰加重，发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是（）

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.减轻咽部刺激及咳嗽

D.促进排痰，减轻发绀

E.使膈肌下降，呼吸通畅

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第6题

‍患者，女，49岁，因“反复右耳流脓伴听力下降30年”就诊，进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔，有肉芽组织及少量上皮，乳突CT示慢性乳突炎，胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有()。

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第7题

患者男性，86岁，有COPD病史30年，平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第8题

患者，男，60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充（)

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K₁

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第9题

男，65岁，慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()

A. 年龄大于60岁

B. 咳嗽、咳痰

C. 痰呈粘液脓性

D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天

E. 肺部有啰音

(2)、体检最可能发现()

A. 两肺呼吸音增强

B. 肺尖部湿啰音

C. 散在干湿啰音

D. 满肺干湿啰音

E. 局部固定哮鸣音

(3)、此时最合理的治疗()

A. 免疫治疗

B. 中药调理

C. 抗炎祛痰

D. 解痉平喘

E. 补充电解质

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第10题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第11题

慢支患者在慢性咳嗽、咳痰基础上出现_______常提示已发生了肺气肿。

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