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[单选题]

护理评估的内容包括()。

A.生命体征、心理状态、认知反应

B.基本信息生活状态、自理能力、治疗效果的预期

C.一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估

D.生理状态心理状态、家庭状况、社会支持

E.专业知识水平、专科技术能力医疗设施水平

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第1题

以下哪项不是转运患者前评估的内容()。

A.患者的意识状态

B.生命体征

C.患者有无意外损伤的危险

D.呼吸道的状况

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第2题

县(区)级危重新生儿救治中心应具备的服务能力不包括()

A.新生儿复苏

B.健康新生儿评估及出生后护理

C.出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄≥28周的早产儿的医疗护理

D.生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察

E.不超过72小时的持续呼吸道正压给氧

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第3题

新冠肺炎的护理观察要点,不包括()。

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

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第4题

以下不是术后护理的一项是()

A.卧位护理、生命体征观察

B.饮食护理

C.专科护理

D.摆放体位

E.术后不良反应及并发症护理

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第5题

关于术前护理,描述错误的是哪一项()
A、控制血压:血压控制在110~160/90~100mmHg,防止血压过高诱发动脉瘤夹层破裂,严密观察生命体征变化

B、病情观察:观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状,肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等

C、疼痛护理:疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展,即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离,假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压,医嘱给予止痛药物,保证躯体舒适,与患者多交流,转移患者注意力

D、药物护理:用药期间观察有无出血倾向,指导患者使用软毛牙刷刷牙,避免硬物撞击身体,加强对凝血功能的监测

E、饮食护理:禁食、禁饮,静脉补充营养液体

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第6题

如果患者的生命体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。()
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第7题

上消化道大出血的护理措施( )

A.建立输液通道

B.观察生命体征

C.进半流质或流质

D.输血

E.侧卧位、头抬高

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第8题

关于危重患者的入院护理,下列哪项可在最后进行()。

A.测量生命体征

B.准备抢救用物

C.报告医生

D.介绍常规标本的留取方法

E.配合抢救后做好记录

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第9题

呼吸困难患者护理评估的内容包括:()

A.呼吸困难的特点、严重程度

B.呼吸困难对日常生活活动的影响

C.对人体健康功能型态的影响

D.有无与呼吸困难相关的病史

E.诊断、治疗、护理经过

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第10题

抗结核药物肾毒性ADR是护理措施有()

A.应每月至少检查血清肌酐,电解质和尿素氮。

B.观察凹陷性水肿的迹象

C.记录出入量和生命体征

D.电解质紊乱者给予营养支持

E.以上都是

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第11题

王老伯,76岁,餐后烧心、反酸、反食,且有间歇性吞咽困难,尤其在进食固体食物时吞咽困难明显,近日
上述症状加重,伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食,形体消瘦,神情焦虑。

问题:

1.对王老伯的评估包括哪些内容?

2.根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。

3.如何做好老人的心理护理?

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