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题目内容
（请给出正确答案）
A.患者入院后应根据病情严重程度确定病情等级
B.根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级
C.根据病情等级，确定患者护理分级
D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
答案
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第2题
A.应根据医生医嘱确定
B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级
C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根Barthel指数总分，确定自理能力等级
D.根据患者病情来分级
第4题
入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出：(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤？
(4)该患者最主要的三个护理诊断。
第5题
A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法
B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩
C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者
D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张
E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位
第9题
A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
第10题
A.出院后的随访主要包括出院后2至3天内的随访电话和出院后14至28天内的门诊
B.随访电话应评估临床症状，检查药物的可用性(和可负担性)确认对医疗方案的理解和遵守
C.随访电话应确保对后续随访的预约，并且交通上可行
D.出院后的风险评估应根据患者的特殊情况和需要进行调整
E.出院后的首次随访提供了重新评估临床状况的机会,提供题外的患者教育，审查药物并调整其剂量，并解决可能导致再次入院或HF恶化的问题
第11题
A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
