第1题
阅读以下文字,完成以下问题。
“微创”外科一词顾名思义,要比“腔镜”“小切口”“小径路”“内镜”外科更为广泛,它是要达到造成最小的创伤(局部及全身)的外科,而不是限于哪一种方式或哪一种工具。可以说,微创外科是指在任何外科创伤应急情况下,达到最佳的内环境稳定(局部及全身)。
外科学的发展总是离不开当时的科技背景。20世纪后期,基于微电子学、光学、现代先进技术和工艺的发展,出现了内镜、腔镜技术;这为实现微创外科奠定了坚实的基础。内镜技术的发展,缍使个科能够有一“绿色通道”来实施。
现代科学技术发展的特征是走向综合化、社会化,并且速度卸n快,这是不可抗拒的。事实上,腹腔镜技术在妇产科中已出现多年,但由于器械上的原因迟迟未用,直到1986年计算机集成电路微型摄像机的出现,使腹腔镜显像发生了革命性变化。1987年法国的普通外科及妇产科医生莫丽特,首次在腹腔镜下完成了首例胆囊切除术,奠定了腹腔镜外科的基础。此后,腹腔镜外科便有力地推动了微创外科的发展。
技术的实施是服务于概念的运用,而新技术亦将引发新的概念。“外科微创化”作为[ ]于外科各领域的概念—,将促使微创外科技术的全面发展。“微创”一直是外科学追求的境界,但以往无法克服小切口与显露不充分的矛盾。内镜技术引出新概念:小入路,有限制的充分显露。完善的外科需要手术视野的完善显露,并不是需要大切口。内镜解决了手术入路并不改变外科实质。广义的微创外科应是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应,不管是采用何种方法。所以微创外科概念应该并非只是限于内镜术和腹腔镜术,而有更广阔的视野。
21世纪的微创外科,前景是非常激动人心的。在这个信息时代,传统的外科操作可能被微创的、准确的器械操作所代替。其趋向将是从微创到无创的发展,外科医生可能从用手操作过渡到用计算机操作,可以完全不接触病人,实现从当前的腔镜手术,到机器人辅助的手术,再到远距离操纵的手术。当前发展很快的如虚拟技术、三维立体可视技术和计算机控制的机器人手术,可以比外科医生的手更为准确并确保无误。科学技术的发展带来了由生物学、信息学和物理学互相融合的生物智能时代,但随之又会出现新问题,就是在21世纪外科医生该怎么办?看来这是不可避免的,外科医生只能抱着开放的心情,学习和融合到新的科技发展的潮流中去!
对“微创外科”技术说明不正确的一项是()。
A.仅限于内镜外科和腹腔镜外科
B.任何外科创伤应急情况下,达到最佳的内环境稳定
C.它是不限于哪一种方式或工具的达到造成最小创伤的外科
D.缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应,而不管采用什么方法
第2题
A.对于内镜技巧要求不高
B.仅适用于直径较大的SMT
C.可处理大弯或小弯的各种SMT
D.可处理腔内或腔外生长的各种SMT
E.可以切除胃壁全层
第4题
A.脑出血很常见,不用开颅手术治疗,只靠药物治疗即可
B.出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者,无论有无脑室梗阻致脑积水的表现,都应尽快手术清除血肿
C.对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm内的患者,可考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿
D.40ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者,可考虑微创手术清除血肿
E.微创治疗应尽可能清除血肿,使治疗结束时残余血肿体积≤15ml
第5题
B.PEC优点在于避免了全身麻醉
C.适用于对极限量药物和内镜治疗依然无效,但合适手术的患者
D.该技术较手术行盲肠造瘘的安全与有效性有待进一步研究
E.有文献报道PEC可能出现的并发症,包括:切口感染、出血、血肿、肠穿孔、肉芽肿、内固定器植入综合征(BuriedBumperSyndrome)
第7题
睾丸手术活检的优点是:
A.创伤小
B.出血少
C.疼痛轻
D.可以判断睾丸内的生精状况
E.不易导致抗精子抗体的产生
第9题
A.糖尿病患者
B.穿刺方向偏向腹侧
C.止血不严格,血肿形成易引起术后感染
D.多次手术
E.术中操作粗暴,组织损伤较多,组织坏死后易感染
第10题
A.视网膜母细胞瘤
B.恶性淋巴瘤
C.恶性黑色素瘤
D.神经纤维瘤
E.神经鞘瘤