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[主观题]

男性患者,60岁,胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶,呈分叶状,有毛刺,密度不均匀,偏心空洞,纵隔内见淋巴结肿大,最可能诊断为()

A、中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、肺结核瘤

D、肺转移瘤

E、纵隔肿瘤

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第1题

男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为()

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第2题

患者男性,60岁,肉眼血尿,主要出现在其排尿的初始阶段。若怀疑为膀胱肿瘤,下列有助于初步筛查的检查是()

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜

C.CT扫描

D.尿路平片

E.排泄性尿路造影

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第3题

患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()。

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部高分辨CT

D.超声心动图

E.支气管镜

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第4题

患者女性, 20岁, 近日胸痛乏力, 午后低热, 胸片发现左下胸部大片密度增高影,进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是()。

A.断层摄影

B.选择性支气管造影

C.纤维支气管镜检查

D.肺CT扫描

E.超声波检查

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第5题

患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅谈的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予()

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质

D.低脂饮食

E.少渣饮食

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第6题

下列描述中不符合肉芽肿性多血管炎的是()

A.多系统受累,上下呼吸道累及,90%累及肺,80%发生肾小球肾炎

B.肺部病变表现为肉芽肿性炎症和坏死性血管炎为特征

C.本病男性多见,男女比例约2:1,多在50~60岁发病

D.30-60岁高发,发热、贫血、肺和肾脏受累,C-ANCA多阳性

E.75%的患者胸部影像学表现为结节或实变

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第7题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。对于上述患者,下列哪项检查对确定诊断的价值最大()

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第8题

男,42岁。5个⽉前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4⽉余,仍间断咯⾎、发热,复查胸部X线⽚⽰右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是()

A.经⽪穿刺引流

B.祛痰及体位引流

C.纤⽀镜冲洗、引流

D.⼿术切除病变组织

E.继续抗感染治疗

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第9题

男,38岁。发热2周,胸闷5天,无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP1
40/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是()

A.支气管镜

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血肿瘤标志物

E.超声心动图

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第10题

患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体:T39T,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×lO9L,Plt20×l09/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性()。

A.和强阳性。最可能的诊断是

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒单核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.急性巨核细胞白血病

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