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[主观题]

男性，35岁，因腹胀伴双下肢水肿，消瘦、乏力、气促、不能平卧，逐渐加重5年住院。查体：慢性病容，消瘦，半卧位休息，

巩膜轻度黄染。血压90/70mmHg，脉搏106次/分，强弱不等，颈静脉怒张，胸廓对称，右侧呼吸音减弱，左侧呼吸音正常，心尖搏动减弱，心音弱、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆呈蛙腹，肝脏肋下5cm，质硬，腹水征()。既往有不规则的潮热、盗汗的症状。其父有肺结核病。

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发布时间：2020-07-14

更多“男性，35岁，因腹胀伴双下肢水肿，消瘦、乏力、气促、不能平卧，逐渐加重5年住院。查体：慢性病容，消瘦，半卧位休息，”相关的问题

第1题

患者男性，65岁，因“间断双下肢水肿、气短3年，加重伴腹胀15小时”入院，胸片提示心影向两侧增大，以“扩张型心肌病”收治入院，经药物治疗后好转，带药出院。出院2月后，患者劳累后再次出现胸闷气短，自测体重比3天增加2.5Kg，提示需要增加以下哪种药物的剂量()

A.琥珀酸美托洛尔

B.呋塞米

C.坎地沙坦酯

D.单硝酸异山梨酯

E.地高辛

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第2题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第3题

男性，65岁。因心力衰竭引起双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，因在家中卧床四周，骶尾部出现压疮，入院后应为其提供何种膳食

A.高热量、高脂肪、高蛋白

B.高热量、低蛋白、低盐

C.高蛋白、高维生素、低盐

D.低热量、高蛋白、低盐

E.低蛋白、低脂肪、低盐

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第4题

病人，男性，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。病人有阑尾炎手术史。护土对其进行评估时，评估内容不包括（）

A．腹痛、腹胀的特点

B．活动耐力

C．呕吐量、颜色和性质

D．心理状态

E．有无手术史

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第5题

病人，男性，35岁。因血尿伴中度水肿2个月余就诊，测血压140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（）

A．利尿剂

B．抗血小板药物

C．糖皮质激素

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．低蛋白低磷饮食

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第6题

患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无

A.CCB

B. ACEI

C. ARB

D. 利尿剂

E. 可乐定F . 普萘洛尔

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第7题

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为()。

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.右心功能不全伴肺部感染