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[多选题]

医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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更多“医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。”相关的问题

第1题

医保机构对医院的结算办法中按服务项目付费缺点是患者的选择性较少。()

医保机构对医院的结算办法中按服务项目付费缺点是患者的选择性较少。()

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第2题

《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第3题

下列医保机构对医院的结算办法中属于先付制的有()。

A.按人头付费

B.工资制

C.按病种付费

D.定额付费制

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第4题

参保人员()行为属于违反《医保监管办法》有关规定。

A.将本人医保凭证出借给他人使用

B.有偿转让诊疗凭证、结算单据

C.冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保凭证

D.重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等

E.变卖由医保费用购买的药品

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第5题

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自()。

A.增加结算地点

B.迁移结算地点

C.将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D.将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

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第6题

定点医疗机构应当优化医保结算流程,为参保人员提供便捷的医疗服务,按规定进行医保费用直接结
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第7题

医保诚信等级评定为()级及以上的定点医疗机构可优先作为全国、全省异地就医即时结算定点医疗机构的推荐机构。

A.AA

B.A

C.B

D.C

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第8题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第9题

乙方为非营利性医疗机构的,开展新增医疗服务价格项目,须经()批准并明确项目名称、内涵及收费等信息。未经核准的医疗服务项目不得向患者收费,更不得纳入医疗费用结算。

A.医保行政部门

B.医保部门

C.卫生健康部门

D.财政部门

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第10题

符合办理职工医保异地就医结算的条件?()

A.参保人已按规定跨省异地应医登记备案

B.应医的异地开通全国异地应直接结算

C.有信息完整可以使用的社保卡

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第11题

定点医疗机构不用向医疗保障部门报告哪个信息()

A.医疗保障基金使用监督管理及协议管理所需信息

B.医保结算流程

C.向社会公开医药费用

D.费用结构

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