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[单选题]

丁某，男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味，体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是（）

A.定时开窗使室内空气流通

B.指导病人进行有效咳嗽

C.嘱病人经常活动和变换体位

D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流

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发布时间：2022-07-09
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更多“丁某，男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味，体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是（）”相关的问题

第1题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第2题

华某，男，18岁，患Ⅰ型糖尿病两年，因高热，恶心，呕吐及腹痛两小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生（）

A.急性脑炎

B.急性肠炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮症酸中毒

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第3题

罗某，男，74岁，因情绪激动后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时入院。临床诊断最可能的是（)

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑疝

E.高血压脑病

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第4题

马某，男，55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清，为避免肝性脑病的诱发因素，下列护理措施中不妥的是（）

A.生理盐水灌肠

B.适量应用催眠镇静药

C.防止感染

D.保持排便通畅

E.放腹水时补充人血白蛋白

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第5题

男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第6题

刘某，男，42岁，因心脏病入院，护士巡视病房时发现其T35℃以下，P146次/分，说明（)

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第7题

姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的（）

A.腹水

B.肝掌

C.皮下出血

D.蜘蛛痣

E.杵状指

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第8题

张某，男，56岁，常年酗酒，因乏力、耐力下降、头昏、心悸入院，舌乳头萎缩，经医院诊断为缺铁性贫血，因患者有消化性溃疡，下列药物中不宜使用 （)。

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸亚铁

C.富马酸亚铁

D.右旋糖酐铁

E.琥珀酸亚铁

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第9题

男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是：（)。

A.立即测血糖、血酮

B.立即测尿糖、尿酮

C.立即测血电解质

D.立即皮下注射40U短效胰岛素

E.立即测酸碱情况

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第10题

患者，男，40岁，因急性肠胃炎收治入院，入院后恶心、呕吐，腹痛波及整个下腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了（)。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第11题

患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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