题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
脑室引流术后敷料要观察哪些（）
A．保持伤口敷料干洁，预防伤口感染导致颅内感染
B．保持引流通畅，缓慢持续引流
C．头部活动范围应适当限制，翻身或者搬运时防治引流管脱出和牵拉
D．以上都是
答案
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题目内容
（请给出正确答案）
A．保持伤口敷料干洁，预防伤口感染导致颅内感染
B．保持引流通畅，缓慢持续引流
C．头部活动范围应适当限制，翻身或者搬运时防治引流管脱出和牵拉
D．以上都是
答案
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第1题
B.观察腹部体征及全身症状，检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌，每天更换腹腔引流管的引流袋一次，尿管每周更换尿袋一次，普通尿管七天更换一次，硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次，并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦敷料渗湿，及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水，每天1500ml-2000ml以上
第2题
A.术后若患者血压平稳，应取半卧位以利于引流
B.引流袋低于创腔平面40cm
C.保持引流管通畅，观察颜色量性质，如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量
D.妥善固定引流袋，防止打折扭曲脱出
E.保持引流管口敷料清洁干燥
第3题
B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入，保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，若无负压或引流量超过2/3，需及时倾倒
第4题
A.密切观察生命体征、意识状态。.观察血氧饱和度情况，有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状，予中流量吸氧4-6小时
B.密切观察患者腹痛情况，观察疼痛部位、性质、持续时间、评分，疼痛有无伴恶心、呕吐等情况
C.观察肠道内异症时，是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况
D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛
E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况：观察伤口有无渗血渗液，红肿热痛，保持伤口敷料干净
第6题
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
第7题
B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
