各种带管患者护理观察要点()
A.管道数量
B.管道位置、深度
C.标识、特殊要求
D.引流液的性状
E.管道固定是否稳固
A.管道数量
B.管道位置、深度
C.标识、特殊要求
D.引流液的性状
E.管道固定是否稳固
第2题
A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备
B.根据患者病情,定期测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录
D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
第5题
A.注意观察表面敷料是否干洁,有无渗血渗液
B.协助患者穿脱衣服时应注意缓慢,以免将管道扯脱
C.给患者床上擦浴时应注意保持辅料干结,避免浸水
D.淋浴时应避开置管部位,可用保鲜膜包裹置管处部位,抬高置管肢体,以防浸水
第6题
B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位
C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等
第7题
A.每半小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
D.提供护理相关的健康指导
第10题
B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒
第11题
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.实施床头交接班