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[多选题]

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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更多“患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,”相关的问题

第1题

如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式,且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时,建议将患者转诊至血管通路医师接受相关评估,首选建立带隧道和涤纶套的透析导管。()
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第2题

CKD患者的治疗方法不包括:()

A.特殊饮食治疗

B.药物治疗

C.血液透析

D.物理治疗和作业治疗

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第3题

急性肾功能衰竭患者高血钾时,最佳治疗方案是( )

A.大剂量呋塞米静脉滴注

B.甘露醇高渗利尿

C.立即进行血液透析

D.葡萄糖+胰岛素

E.以上都是

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第4题

中心静脉疾病的治疗指征,有()并影响患者生活质量及血液。

A.透析质量。无症状或症状轻微者不建议治疗。

B.手术瘢痕

C.肿瘤史

D.严重静脉高压征

E.静脉压升高

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第5题

高钾血症注意要点,不正确的是()

A.如病情需要输血,应输库存血

B.禁用或慎用钾含量药物

C.持续低流量吸氧

D.心电监护观察生命体征和心电图变化,及时复查血清钾离子浓度

E.对药物治疗不佳患者,血钾>6mmol/L,应尽早血液透析治疗

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第6题

如果采用的是体外血液透析的办法,求解药物中毒施救模型的血液中药量的变化规律并作图。

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第7题

患者,女,21岁,2型糖尿病3年,胰岛素治疗中断后“三多一少”症状加重,出现食欲减退、恶心、呕吐,伴有头痛、嗜垂、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。查体发现患者血糖升高、血酮体升高、出现尿酮。患者最有可能发生了()。

A.糖尿病大血管病变

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸酸中毒

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第8题

透析治疗时,在跨膜压的作用下,水可通过透析膜从血液侧到()。

A.水路

B.血液侧

C.透析液侧

D.透析器侧

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第9题

血液透析患者优先采用的补铁方式是()

A.口服

B.肌注

C.静脉

D.雾化吸入

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第10题

血液透析患者脑出血最常见出血部位是()。
血液透析患者脑出血最常见出血部位是()。

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第11题

随诊患者,女,50岁。2年前在其他睡眠中心确诊为OSA。长期使用CPAP,压力为8cmH₂O,原有打鼾和白天嗜睡的症状均消除。患者诉每夜均使用CPAP治疗。无其他合并症。体格较前无变化(已绝经),服药情况同前(降压药)。建议进行下列哪项处理?()

A.每年1次规律临床随诊,症状复发及时就诊

B.根据机器信息确定CPAP使用的客观依从性

C.建议进行佩戴CPAP时行PSG

D.建议行诊断性PSG以确定是否仍需CPAP治疗

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