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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸

润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A．姑息性胃肿瘤切除术

B．剖腹探查后关腹

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术

E．胃癌根治及肝叶切除

答案

发布时间：2022-12-21

更多“女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸”相关的问题

第1题

患者，男，28岁，持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述（)检查对确诊有帮助。

A.胃酸测定

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜加活检

D.肝放射性核素扫描

E.B型超声检查

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第2题

消化道出血后不宜立即灌肠（）

A.上消化道出血

B.上腹部疼痛、烧灼感

C.恶心、呕吐

D.上腹饱胀、食欲不振、嗳气等

E.上腹部隐痛

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第3题

下列表现哪项提示A型胃炎：（)。

A.无规律性上腹隐痛

B.嗳气、泛酸

C.上腹部饱胀不适，餐后加重

D.舌萎缩和周围神经病变

E.上腹部烧灼痛

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第4题

男，35岁，反复上腹部隐痛5年，晚餐后突然加重6h，查体：T37.50℃，P100次/分，BP110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛、板状腹、肠鸣音消失。血常规：WBC13x109/L，Hb120g/L。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.上消化道X钡剂造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部立位X平片

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第5题

女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气，食欲不振，恶心。体检：上度部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为（）

A.急性胃炎

B.慢性胃溃疡

C.慢性十二指肠溃疡

D.慢性胰腺炎

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第6题

肠绦虫病的临床表现正确的有（)。

A.大部分病人无自觉症状

B.粪便中可发现白色带状节片

C.可有上腹部隐痛、恶心、食欲减退

D.可伴有营养不良或贫血

E.猪带绦虫病人可同时患有囊虫病

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第7题

患者，男，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。【假设信息】若患者为单纯水肿型胰腺炎，则不应有的表现是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第8题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第9题

48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食欲减退，粪便隐血试验++，下列哪项检查最有必要：（）。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第10题

患者，女，40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年，近半月来疼痛剧烈，午夜疼痛最甚，进餐后可缓解。疼痛隐隐，喜温喜按;畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏。查体：心率76次/分，腹平软，未及包块，上腹偏右压痛明显，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。首先应考虑的诊断是()。

A.慢性胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

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第11题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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