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[主观题]

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点

在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

以下处理错误的是A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法,防止出现心衰

根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗

B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品,减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管

D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管

答案

问题 1 答案:B
问题 2 答案:D
问题 3 答案:C
问题 4 答案:C
问题 5 答案:ABCDF
问题 6 答案:ABCDE

更多“患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点”相关的问题

第1题

患儿,男,3岁,确诊麻疹合并肺炎,患儿具有传染性的时段是()。

A.出疹后3天

B.体温正常

C.出疹前5天,出疹后10天

D.麻疹黏膜斑消退

E.出疹前后5天

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第2题

患儿,男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了A.肺炎

患儿,男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了

A.肺炎

B.喉炎

C.脑炎

D.心肌炎

E.支气管炎

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第3题

患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。未排便。如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑该患儿是()

A.中毒性细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥

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第4题

患儿,男,3岁。査体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音。占整个收缩期和舒张期,向腋下传导,局部可触及震颤,该患儿最可能是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.主动脉缩窄

E.房间隔缺损

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第5题

麻疹并发肺炎患儿应隔离至出疹后()

A.5天

B.6天

C.8天

D.10天

E.14天

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第6题

麻疹出疹见于发热的第几天()

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

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第7题

患儿,3岁10个月,素体虚弱易感,冬春之季,发热3天,咳嗽有痰,鼻塞流涕,面色潮红,怕光流泪,烦躁啼哭,耳后、面部有玫瑰色斑丘疹,口腔颊粘膜红赤,近臼齿处可见白色斑点。应重点考虑的疾病是()。

A.麻疹

B.风痧

C.丹痧

D.水痘

E.痄腮

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第8题

3岁小儿,发热已4 d,有明显的呼吸道卡他症状,眼结合膜充血,颊黏膜上可见Koplik斑,处理中应除外下
列哪项

A.立即将患儿转至传染病院

B.接触患儿5 d以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗

C.接触患儿5 d以内的易感者立即肌注丙种球蛋白

D.易感者均应检疫至接触患者后21 d

E.病室空气消毒

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第9题

患儿,男,5岁。因麻疹入院治疗,应将其安置在()

A.隔离病房

B.普通病房

C.危重病房

D.心电监护病房

E.急诊病房

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第10题

患儿,男,5岁。发热2天,体温高达39.9℃,伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹,呈向心性分布,确诊为水痘。对患儿的护理措施不正确的是()

A.卧床休息

B.保持皮肤清洁,衣着宽松

C.给予酒精清洁

D.给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食

E.做好口腔护理

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第11题

患儿3岁,体温大于38℃有惊厥史,今晨突然体温大于38.5℃,我们首选措施()

A.多饮水

B.温水或酒精擦浴

C.口服降温药、美林

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