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[主观题]

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是

炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

答案

C

更多“患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是”相关的问题

第1题

失业是在法定劳动年龄(我国是男性16至60岁,女性16至55岁)之内,有劳动能力并愿意就业的劳动者却找不到工作的一种个人状态或社会现象。下列属于失业者的是()。

A.刘某,女,23岁,大学毕业生,身体健康,还没有找到合适的工作

B.王某,男,14岁,初中生,身体健康,因疫情长期在家中上网课

C.李某,男,86岁,退休工人,身体健康,社区志愿者

D.孙某,女,40岁,因患癌症长期卧床,多年未上班

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第2题

某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

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第3题

某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第4题

患者,女性,48岁。患风心病20年,因合并心衰卧床3个月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是()。

A.防止下肢静脉血栓形成

B.防止肌肉萎缩

C.促进血液循环

D.防止压疮形成

E.增加肌肉力量

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第5题

患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第6题

12.患者李某,女,65岁,因心肌梗死卧床4周。护士为其床上洗发的过程中,患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗,护士应成()

A.劝说患者再坚持几分钟

B.加快动作完成操作

C.边洗发边通知医生

D.请家属协助完成

E.立即停止操作,给予相应处理

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第7题

患者,女60岁,脑血管意外,意识不清,长期卧床,根据奥瑞姆的自理模式,护士提供的护理应属于()。

A.全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持教育系统

D.健康教育系统

E.辅助系统

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第8题

李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。4.对其护理措施正确的是()。

A.可让患者听音乐、缓慢深呼吸以缓解疼痛

B.嘱绝对卧床休息4-6周

C.治疗和护理活动应集中进行

D.患者头痛时可抬高床头40-60°

E.保持大便通畅,必要时予以缓泻剂

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第9题

患者女,60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生()。

A.房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.室性期前收缩

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第10题

陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()

A.去除皮肤污垢

B.增强皮肤排泄.预防过敏性皮炎

C.促进血液循环

D.观察病情

E.观察病情

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第11题

患者,女,60岁。因胃溃疡出血行毕Ⅱ式手术,术后7天患者出现切口不完全裂开,经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是()

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟脐疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.切口疝

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