清洁手术(Ⅰ类切口)的手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药?()
A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等
C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等
C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
第6题
A.腹内器官原有病变时较轻的腹部损伤可致发生破裂
B.腹内器官如仅有挫伤,则无明显的临床表现
C.诊断性腹腔穿刺未发现液体即可排除内脏损伤
D.B超对肝等实质性脏器损伤的诊断阳性率高于空腔脏器
E.腹壁伤口清创后,如需剖腹手术应另作切口
第7题
A.除手术野外,至少要铺1层巾单
B.手术切口周围,应铺4块无菌巾,通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧
C.大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
D.肢体近端手术常用双层无菌巾将手(足)部包裹
E.无菌巾不可随意移动,只能是由手术区向内移动
第8题
A.继续加强Ⅰ类和Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的管理
B.关注门、急诊静脉输注抗菌药物的情况
C.调整周期原则上为5年,最短不少于2年,避免无理由地频繁调整
D.强调“能口服不肌注,能肌注不输液”的原则
E.改变过度依赖抗菌药物预防手术感染