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[主观题]

病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍

白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析:试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断:()。

2.发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现();叩诊见()向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在()及X光检查显示(),进一步支持该诊断;()可能为其原因。

答案

1:左心衰竭;2:心功能不全;3:心界;4:左心室肥大;5:湿性啰音;6:肺脏淤血;7:高血压病史

更多“病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍”相关的问题

第1题

患者男,42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉人院。人院评估:P120次/min,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。以下属于患者主观资料的是()

A.P120次/min、心慌、气短

B.心慌、气短、疲乏

C.心慌、气短、脉搏细弱

D.心慌疲乏、口唇发绀

E.P120次/min、BP70/46mmHg、脉搏细弱

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第2题

患者男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液,体检时最不可能出现的体征是()。

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.奇脉

D.动脉血压升高

E.脉压减小

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第3题

男62岁。心慌、气短、面色发绀长期服用洋地黄类药物护士在每次发药前应特别注意的是()

A.测量患者的体温

B.叮嘱患者在饭后服药

C.测量患者的脉搏

D.准备足够量的温开水

E.发药到口

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第4题

根据下面内容,回答题 男,50岁,有慢性便秘病史多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊

根据下面内容,回答题

男,50岁,有慢性便秘病史多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查:触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感;手指压迫内环处,站立咳嗽时肿块不再出现。拟诊为腹外疝,准备手术治疗。

本病例属于 查看材料

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第5题

患者,男,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年来活动后发生心悸、气短,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以起床活动为主,休息为辅

D.可不限制活动,适当休息

E.可起床轻微活动,增加午休时间

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第6题

男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第7题

患者男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短支气管镜检示原发性支气管肺癌,下列不妥的是()。

A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度

B.化疗前后2小时内避免进食

C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×109/L时停药并调整治疗方案

D.主要治疗方法是化疗和放疗

E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅

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第8题

患者男,40岁,血压升高4年,半年前出现双下肢无力,夜尿增多,食欲较前无变化,查体,血压170/100mmHg,神志清,心率80次/分,双下肢无水肿。该患者下肢无力可能的原因是(  )。

A.低血钙

B.碱中毒

C.低血磷

D.低血钾

E.低血糖

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第9题

患者男,62岁。患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、食欲减退,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

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第10题

患者男,26岁。就职于外资企业,性格内向、拘谨,做事认真,反复核对检查。近半年来出现与人讲话后,总怕别人没听清楚,反复问“您听明白我的意思了吗”,明知道没有必要,想摆脱但是做不到,因而特别痛苦。患者病前的人格特征是()

A.分裂型人格

B.焦虑型人格

C.强迫型人格

D.冲动性人格

E.抑郁型人格

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第11题

患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大?()

A.运动系统改变与糖尿病无关

B.糖尿病微血管病变

C.糖尿病自主神经病变

D.糖尿病并发脑血管意外

E.糖尿病性神经病变

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