“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改”,本条款出自()
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
第1题
A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整
D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管
第2题
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
第3题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第4题
A.药名不能用符号或者缩写,一种药品不能中英文混写
B.入院记录应该在患者入院后24小时内完成
C.不得将电子病历记录、病情内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程中,可以不按照《病历书写基本规范》执行
第5题
A.是应用文字处理软件编辑生成并打印的病历
B.是使用医疗机构信息系统生成的数字化信息
C.是能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式
D.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历
第6题
A.WORD是利用WINDOWS的打印管理器进行打印的
B.WORD是利用WORD本身的打印程序进行打印的
C.WORD的打印可以在后台进行
D.在WORD进行打印过程中,还可以进行其他的编辑操作
第7题
A.相应的计算机化系统应当具有完善的权限管理和稽查轨迹
B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C.研究者和临床试验机构应当首选使用具备建立临床试验电子病历的信息化系统
D.以上三项均是
第8题
A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下尽到合理诊疗义务
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供
D.未经患者同意,医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
第9题
A.国际业务部
B.会计结算部
C.信贷管理部
D.综合管理部
第10题
A.约谈
B.处罚
C.撤销资质
D.罚款