当患者主诉穿刺部位及周围、导管尖端,或整个静脉通路有任何类型的疼痛,护士该怎样处理()
A.调慢输液滴速
B.立即停止输液
C.继续输液观察
D.不用处理
A.调慢输液滴速
B.立即停止输液
C.继续输液观察
D.不用处理
第1题
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
第2题
A.及时拔除动脉留置针
B.密切观察穿刺周围皮肤情况,每日监测体温、血象变化
C.局部用80%硫酸镁加维生素B12持续湿敷6h,症状未解除,可延长湿敷时间
D.怀疑导管感染,做相应导管头端培养和血培养
第5题
A.严格执行无菌操作技术,加强手部卫生,皮肤的消毒,做好输液接头的维护、导管部位的护理。置管24小时换药1次,后每周换药1-2次。及时检查创口情况,保持穿刺点周围皮肤清洁。无菌透明贴固定,便于观察穿刺点,及早发现静脉炎
B.根据病人情况,及时更换敷贴,特别是当病人出汗较多时,更换时采用适当的敷贴,消毒范围大于10cm。透明贴不粘或被污染时应及时更换
C.置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和(或)局部出现脓性分泌物,应按伤口感染处理
D.如出现发热、寒战等症状。应考虑是否并发感染性败血症,应严密观察,遵医嘱对症处理
E.情况严重者及时拔除CVC导管
第6题
A.选择完整健康有弹性的皮肤
B.弹性充盈好,易于触及,不易滑动,能见度好
C.应考虑病人诊断、治疗输液史等
D.所选血管应与穿刺导管相匹配
E.留置中心静脉导管应根据病人选择导管长度,保证导管尖端在腔静脉内
F.避免下肢静脉穿刺
第8题
A.中心静脉置管小于48h
B.穿刺部位有脓液或渗出物
C.发热,体温≥38℃,寒战和(或)低血压,小于1岁的患者体温大于37℃
D.穿刺部位有弥漫性红斑
E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑
第9题
A.根据静脉治疗方案、病情和经济条件等综合评价导管尖端放置的最佳部位
B.满足治疗前提下选择最细的导管,在静脉治疗全程遵循无菌技术
C.使用消毒剂应充分待干后执行后续操作
D.妥善固定导管避免导管移动,建议使用无菌非缝线的导管固定装置,拔除中等长度导管时,应对穿刺部位监测48小时,及时发现输液后静脉炎
E.以上全是
第10题
A.检查滴管各接头部位为否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
B.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
C.用力挤压输液管,直至液体通畅
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺