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[单选题]

患者，女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。査体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检査：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×l09/L，Plt13×lOVL，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）。

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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发布时间：2023-04-19

更多“患者，女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。査体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检査：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×l09/L，Plt13×lOVL，骨髓…”相关的问题

第1题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第2题

患者女，41岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的实验室检查是（）

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

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第3题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为（）

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.免疫抑制药

E.达那唑

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第4题

患者女，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周人院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常。实验室检查提示Hb70g/L、WBC4.0X109/L、PLT20X109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病

E.急性白血病

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第5题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.骨髓增生异常综合征（ MDS）

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第6题

9-11、患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（）

A.9、最后确诊为慢性ITP主要依据是

B.骨髓巨核细胞数为1000个

C.病程3个月

D.激素依赖

E.血小板抗体增高

F.病程13个月

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第7题

患者，女,28岁。近1个月来，口腔溃疡反复发作，心烦，夜晚难以入睡，大便干,1~2日一行;口干不喜饮，小便黄，舌质红，苔腻，脉数。患者月经期间，应慎用（)

A.淡豆豉

B.大黄

C.黄连

D.淡竹叶

E.芦根

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第8题

患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为（）。

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.免疫抑制药

E.达那唑

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第9题

患者女，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，伴月经量明显增多，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。使用激素治疗后，患者出现焦虑情绪。护士为其进行心理护理，下列内容不妥的是（）

A.家属应给予患者精神支持

B.过度紧张、劳累可导致复发

C.不可随意减药、停药

D.激素副作用在减药、停药后可逐渐消失

E.本病痊愈后极少复发

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第10题

患者女，57岁，绝经2年，近半年来阴道出血二次，量少于月经，每次持续约4~5天，无伴腹痛，但近三个月来引导分泌物明细增多，水样，无异味。有高血压和糖尿病史。该患者首先应考虑的诊断是()。

A.更年期功血

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒癌

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第11题

患者女性，35岁，皮肤粘膜反复出血1年，月经量增多7天。查：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白75g/L，白

细胞8.0×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是（）

A．急性白血病

B．过敏性紫癜

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜

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