留置中心静脉导管，评估拔管指征频次（）

A．严格掌握置管指征，减少不必要的置管

B．对患者置管部位和全身状况进行评估

C．选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉

D．连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉

A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管

B．操作时应严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障，置管部位不宜选择股静脉

C．宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明

D．当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测

E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测

A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管

B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障

C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管

D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象

E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测

F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测

A.60

B.20

C.30

D.10

A．不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染

B．非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换

C．中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应当根据临床综合评估结果决定是否拔管

D．非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管

A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性

B.保持导管的通畅，避免扭曲、折叠或堵塞

C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况

D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者及家属的接受情况

A.中心静脉置管小于48h

B.穿刺部位有脓液或渗出物

C.发热，体温≥38℃，寒战和（或）低血压，小于1岁的患者体温大于37℃

D.穿刺部位有弥漫性红斑

E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑

A.继续缓慢拔管，直到拔出导管

B.评估拔管困难的原因，已拔出导管不可送回

C.安抚烦躁哭闹患儿

D.0.9%NS沿静脉走向热敷20-30分钟

A.带涤纶套中心静脉留置导管

B.颈内静脉置管

C.自体动静脉内瘘

D.人造血管内瘘