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[单选题]

男性,35岁,高热,右上腹痛1周。查体:体温39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝右肋缘下2cm可触及,有压痛。白细胞1.8×109/L,中性粒细胞比例90%,B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是

A.原发性肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

E.继发性肝癌

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第1题

患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第2题

女性,35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3〜4次,有黏腺,偶带鲜血。查体:体温40°C,心率92/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。化验:白细胞4.2×10⁹/L,N 0.60(60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞2〜4个/HF,红细胞0〜2个/HP,大便培养(-),最可能诊断是()

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第3题

女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。首选的辅助检查方法是()

A.ERCP

B.X线

C.BUS

D.CT

E.MRI

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第4题

女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。进一步的治疗原则是()

A.胰十二指肠切除术

B.减压胆道取石T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除术

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第5题

患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查∶急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为()[]

A.急性肝炎

B.胆道感染

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第6题

患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查∶急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生()[]

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第7题

男性,52岁,黄疽进行性加重1个月,伴腹痛消瘦。查体:肝肋下4cm,右上腹可扪及6cm×4cm大小梨形肿块。

确定右上腹肿块性质,最适宜

A.上消化道造影

B.CT

C.B超

D.RTC

E.MRI

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第8题

病人,男性,35岁,5个月前出现腰部疼痛,咳嗽时加重。1个月前疼痛向腿部放射,走行方向和坐骨神经一致。近1周疼痛加剧。查体:病人不能完全弯腰,直腿抬高试验阳性。3个月后病人出现排尿排便功能障碍,医生决定手术治疗。术后病人需要卧床至少()。

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第9题

男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750苏氏单位,下列治疗哪项不合适()

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉滴注

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第10题

患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题: 对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?
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