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[主观题]

患者，男，42岁，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是（）

A．急性黄疸性肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．大结节性肝硬化

D．原发性肝癌

E．胆汁性肝硬化

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发布时间：2022-11-19
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更多“患者，男，42岁，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男，42岁，近期发现肝大（肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是：（）

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第2题

男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院;
查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心(-)，肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L，抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第3题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7、8mmol/L，HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第4题

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染。肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下
未及；实验室检查：TB（总胆红素）120μmol/L，CB（结合胆红素）60μmol/L，ALT200U，ALP100U，GGT100U，尿胆红素及尿胆原均呈（），彩超检查未见胆囊肿大，胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）

A．肝细胞性

B．溶血性

C．药物中毒性

D．肝内梗阻性

E．肝外梗阻性

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第5题

患者男，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊。体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。疑似病毒性肝炎，血清酶检测最为敏感和有意义的是（）

A.AST

B.ALT

C.AKP

D.γ谷氨酰转肽酶

E.乳酸脱氢酶

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第6题

患者，男，28岁，持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述（)检查对确诊有帮助。

A.胃酸测定

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜加活检

D.肝放射性核素扫描

E.B型超声检查

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第7题

患者男，36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml，紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：BP90/60mmHg，P120次/min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6X1012/L，血小板60X109/L。此时最有效的紧急止血措施是（）

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第8题

患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛
，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性（）。

A．急性淋巴细胞白细胞

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性再生障碍性贫血

D．淋巴瘤

E．骨髓异常增值综合征

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第9题

患者男，42岁。肝癌切除术后5天，活动过大突然晕倒，血压80/50mmHg，最大的可能是（）

A.肝性脑病

B.虚脱

C.肝断面出血

D.感染性休克

E.心肌梗死

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第10题

患者，男，42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是（）

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第11题

患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天人院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。超声心动图显示右室肥大。应考虑为肺源性心脏病，提示右心功能不全的最主要体征是（）

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.肝大，有压痛

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