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[单选题]
中华护理学会护理团体标准“成人肠造口护理标准”是（)年出版
A.2010年
B.2018年
C.2019年
D.2021年
E.2020年
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A.2010年
B.2018年
C.2019年
D.2021年
E.2020年
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第1题
A.导管脱出后，应立即通知医生，判断插管远端是否在声门以下
B.导管脱出后，应立即将导管回置，保持呼吸道通畅，同时通知医生
C.导管脱出在声门以下者，应放至原门齿的刻度
D.导管远端已经脱出声门以上，则立即拔除导管,给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管
第7题
B、病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状，肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等
C、疼痛护理：疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离，假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压，医嘱给予止痛药物，保证躯体舒适，与患者多交流，转移患者注意力
D、药物护理：用药期间观察有无出血倾向，指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免硬物撞击身体，加强对凝血功能的监测
E、饮食护理：禁食、禁饮，静脉补充营养液体
第8题
A.注意观察排泄物的颜色、性质、量，补充水和电解质
B.患者腹痛可给予按摩
C.避免进食生冷、油腻、刺激性的食物
D.加强营养的摄入，必要时给予肠外营养补充
E.注意观察有无出血倾向
