预防压疮最重要的是（）

B.保持皮肤清洁干燥、避免局部不良刺激

C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤，防止造成皮肤损伤

D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

E.使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施，预防皮肤浸渍

A.力学因素：最基本、最重要的因素，主要为压力和剪切力

B.潮湿或排泄物刺激：出汗、大小便失禁等

C.全身营养不良或水肿：皮肤较薄，抵抗力弱，皮下脂肪少

D.偏瘦患者

E.高热患者

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

A.定时变换体位，每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单

D.用软枕架空骨突处，避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤

A.压疮风险评估

B.合理安置压疮高危患者体位

C.高危人群给予重点关注

D.系统的皮肤评估

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

A.有无肢体活动障碍

B.有无意识状态

C.皮肤弹性、颜色、温度、感觉

D.有无大小便失禁、水肿

A.加强营养，增强抵抗力

B.及时使用抗生素，防止皮肤感染

C.避免潮湿及磨擦刺激

D.避免长期受压

E.经常翻身

A.躺卧

B.压力因素

C.潮湿刺激

D.营养状况