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[主观题]

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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发布时间：2022-07-18

更多“于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量”相关的问题

第1题

中年女性病人，既往体健，本次因心律失常到急诊科就诊，不适用普罗帕酮的情况是（)

A.室上性期前收缩

B.室上性心动过速

C.伴发心动过速和心房颤动的预激综合征

D.室性期前收缩

E.二度或三度房室传导阻滞

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第2题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第3题

患者，男，68岁，因良性前列腺增生，开具多沙唑嗪，4mg，qd，po。既往体健，无其他慢性病史。患者早上服

药后，起身时忽然感觉头晕，四肢发软，家人在旁搀扶，未跌倒。患者咨询出现上述症状的原因。

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第4题

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第5题

男女秘书在工作和社交场合应当避免的站姿是（)。

A.两臂自然下垂，女士双手可在体前交叉，将右手放在左手上

B.双臂交叉抱于胸前或双手插入衣袋或裤袋中

C.男秘书站立时，双脚可微微张开不超过肩宽，呈小八字型

D.女秘书站立时应膝盖相碰，脚跟并拢，呈“V”字型

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第6题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第7题

患者，男，25岁，平素体健，因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”，自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃，血常规WBC6.8×109/L，NEUT0.57，肝肾功正常，给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳，自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid)，后因头痛，自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid)，3日后感恶心、周身乏力，再次来我院门诊，查血常规WBC2.3×109/L，NEUT0.57，PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第8题

被告人，钱某，男，32岁，无业游民。2004年6月，被告人钱某在某县车站等车时偶遇某县自动化设备厂供销

员方某，因同路相互攀谈而初识。2004年12月，被告人在某市时又遇到方某，交谈中被告人得知方某来该市办理申请出境赴香港的手续，乃心生邪念，自称是市公安局出入境办事处工作人员，并接过方某所带材料翻了翻，颇似内行地指出方某不符合申请出境条件。由于当时钱某身着警服，且双方自认有缘，方某对其深信不疑，乃求其帮忙。钱某拍着胸腩向方某保证，此事包在他身上，但是同时向方某提出“打通关节需一些活动费”。方某当即将有关材料及“活动费”5000元交给钱某。后方某见久无回音，到市公安局一打听，乃知上当受骗，报案后钱某被抓获。在公安机关，钱某还交代了其于1997年12月在公共汽车上窃取他人财物500元的犯罪事实。问：本案应该如何定罪量刑？

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第9题

何某，男，35岁。1周前出现右胁不适，经化验提示“肝炎”。昨日又见食欲不振，神疲乏力等脾不健运表现。此属于五行学说中

A.木克土

B.木乘土

C.土克木

D.土侮木

E.以上都不是

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第10题

犯罪嫌疑人刘某，男，32岁，江西省吉水县人，无职业。2000年2月1日晚7时许，被告人刘某在南昌市郊区金

家山路口，遇到下课后骑自行车回家的邓某(男，时年9岁)。刘某曾经与邓某的父亲邓三平发生口角，为图报复，以骑车载他回家为名，将邓某骗到他在塘山乡长巷村所租的房间里，趁邓某不备，拿起羊角钉锤朝邓某的后脑部猛击数下，致邓某当场死亡。当晚11时许，刘某将邓某的尸体拖至屋后水塘边，绑上红砖，推入水塘沉尸灭迹。侦查终结后，市公安局将本案移送市人民检察院审查起诉。市人民检察院受理后，于2000年5月12日，向市中级人民法院提起公诉。市中级人民法院以故意杀人罪判处被告人死刑，被告人认为自己罪孽深重，当庭表示不上诉，于是市中级人民法院于判决书送达被告人的日将该案报省高级人民法院复核。高级人民法院通过审阅报请复核的报告、死刑案件综合报告和判决书以及全部诉讼案卷和证据，认为本案事实清楚，适用法律正确、量刑适当，遂同意判处死刑，并由高级人民法院院长签发了执行死刑的命令。市中级人民法院在接到执行死刑命令后，刘某突然提出，他有重大事情要交代。经讯问得知：3年前发生在本市的两起特大抢劫银行案是他认识的范某等人所为。同时刘某还交代了范某的落脚处。根据刘某的交代，公安人员抓获了范某等人并印证其说的话。但市中级人民法院认为既然高级人民法院已经签发了执行死刑的命令，也只能将刘某执行死刑。问：本案在程序上有什么错误，为什么？

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第11题

病人，男，12岁，前臂外伤后出血不止2d，平时偶有皮肤小血肿病史。查体：营养发育正常，化验血红蛋白、白细胞、血小板均正常，凝血酶原时间正常，APTT95s，纤维蛋白原正常。该病人出血的原因是( )。

A.血管收缩不良

B.血小板功能异常

C.内源性凝血障碍

D.纤溶系统功能亢进

E.月于功官旨衰竭

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