某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行使根治术,手术中同时为右侧乳房一个不明显硬结也做了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()。
A.依人道原则,立即行右侧乳房大部切除术
B.依知情同意原则,立即行右乳根治术
C.依有利原则,立即行右乳根治术
D.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
E.依救死扶伤原则,立即行右侧乳房大部切除术
A.依人道原则,立即行右侧乳房大部切除术
B.依知情同意原则,立即行右乳根治术
C.依有利原则,立即行右乳根治术
D.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
E.依救死扶伤原则,立即行右侧乳房大部切除术
第1题
某女患者,26岁,自诉右侧乳房有硬结,到某医院外科诊治,经活体组织检查确诊为乳腺癌。在取得本人及父母同意后,立即手术。为慎重起见,术中对左侧乳房也做了活检,结果为“乳腺瘤性肿块”,目前尚未属癌变,但将来有癌变的危险,所以又做了左侧乳房切除术。术后患者及家属对医院不满,要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例,正确的选择应该如何做?为什。
第2题
A.立即手术,切除病人的左侧乳房,以防止发生癌变
B.将实际病情告知病人及家属,并就是否切除病人左侧乳房征求意见
C.不做手术,等左侧乳房癌变后在进行切除术
D.征求科主任或者院长意见,根据他们的意见决定是否切除病人左侧乳房
E.将问题提交院务会议讨论决定
第3题
A.患侧垫枕以抬高患肢
B.保持伤口引流管畅通
C.观测患侧肢端的血液循环对
D.指导患侧肩关节的活动
E.严禁在患侧手臂测血压、输液
第5题
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
该患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变,是由于()A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
第6题
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.早期离床活动
D.切口用沙袋压迫
E.皮瓣下置管引流
第8题
(120~121题共用题干) 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。 120、患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是
A.癌细胞侵及Cooper韧带所致
B.癌肿侵犯乳头
C.癌细胞阻塞皮下淋巴管
D.癌肿与皮下组织粘连
E.癌细胞阻塞乳腺导管
第9题
A.未向患者告知
B.未采取书面告知形式
C.未向患方说明病情和医疗措施
D.未说明医疗风险、替代医疗方案等情况
第10题
①根据病人所患癌症的病理类型分析,病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用,几乎没有根治作用。
②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率,手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害。
③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论,有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术,本院尚未开展此手术,手术成功的把握较小。
根据以上情况,孙母提出采用改进型手术,医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备,并请上级医院的专家来指导,但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求,按原计划进行手术,结果手术成功。
请分析医务人员的医德行为。