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[主观题]

跌倒评估记录要求以下哪些正确?()

A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施

B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录

D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录

答案
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第1题

以下哪些属于易跌倒药物,第一次口服时需评估跌倒风险:()

A.抗抑郁类药物

B.镇静类药物

C.抗精神病类药物

D.安眠药

E.以上都是

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第2题

发生跌倒后处置包括以下哪些处置()

A.评估损伤程度

B.妥善安置患者

C.生命体征的测量

D.汇报医生

E.体格检查

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第3题

对跌倒风险评分≥25分者,应采取以下哪些措施()

A.佩戴手腕带进行识别

B.床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示

C.隔日进行跌倒风险评估

D.列入交接班重点

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第4题

当跌倒/坠床风险评分为()分时,为跌倒低风险,在跌倒/坠床评估监控表上记录()评估并记录一次

A.6-10,一周

B.7-11,一周

C.7-11,两周

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第5题

以下哪项不是针对头晕、眩晕的预防措施?()

A.应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者

B.可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记

C.应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法

D.应指导患者正确使用助行器等保护性器具

E.宜鼓励患者和/或照护者参加由康复师实施的前庭疗法

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第6题

患者发生以下哪些情况需及时进行跌倒动态评估()

A.患者转床

B.患者发生跌倒后

C.患者手术后

D.患者住院环境发生变化

E.患者的健康和功能状态发生改变

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第7题

以下哪些情况属于跌倒中风险()
A.过去2小时曾有手术镇静史

B.使用2种及以上高跌倒风险药物

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第8题

发生跌倒的处理:应就地查看病人,通知医生进行伤情评估,采取相应措施,加强巡视,及时、准确记录病情变化,认真做好交接班,直至病情稳定。48小时内填写《护理不良事件报告表》()

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第9题

对以下哪些特殊患者,要主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施()

A.儿童

B.老年人

C.孕妇

D.行动不便

E.残疾

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第10题

患者发生跌倒及护理后,护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括()

A.发生时间

B.地点

C.原因

D.伤情及病情评估

E.处理经过

F.结果

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第11题

有一60岁患者,首次跌倒风险评估评分为55分,之后()至少评估记录一次

A.每天

B.每3天

C.每周

D.不用再次评估

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