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[主观题]

男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年,

症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为()

A.胃大部切除毕I式吻合术

B.择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高择性迷走神经切断术加引流术配套名师课程

答案
暂无答案
更多“男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年,”相关的问题

第1题

男,46岁。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交发病,以餐后痛为主,发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛,约半小时后疼痛延及右下腹,伴恶心、呕吐。查体:腹壁板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行()

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题

男,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛节律消失,经严格内科治疗无效,大便隐血试验持续阳性,伴贫血,最可能的是胃溃疡()。

A.活动期

B.并慢性穿孔

C.胃炎

D.癌变

E.并出血

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第3题

女性,45岁,餐后2小时突然腹痛,恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()

A.肿大的胰腺压迫压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

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第4题

男,55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体重下降。最有价值的检查是()

A.胃肠道造影检查

B.CT检查

C.超声检查

D.胃镜

E.血清学检测

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第5题

男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第6题

患者,男性,45岁,餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第7题

患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第8题

患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院。×线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第9题

男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第10题

男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第11题

患者男,50岁。上腹部胀痛不适4年余,查体:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,下列护理措施中不恰当的是()

A.忌暴饮暴食,戒烟酒

B.定时进餐,少量多餐

C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食

D.餐后多进行体育锻炼,以利消化吸收

E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

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