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[主观题]

初产妇，30岁，妊娠38周，胎儿估重3000克，宫口开全1h，左枕前位，胎心80+次/分，宫缩50-60秒/1-2分钟，胎膜已破，羊水清亮，胎头+4。此时恰当的处理（）

A．静脉补液加5%碳酸氢钠

B．吸氧，等待自然分娩

C．立即行剖宫产术

D．静脉滴注缩宫素加速产程进展

E．胎头吸引术助娩

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发布时间：2022-09-14
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更多“初产妇，30岁，妊娠38周，胎儿估重3000克，宫口开全1h，左枕前位，胎心80+次/分，宫缩50-60秒/1-2分钟，胎膜已破，羊水清亮，胎头+4。此时恰当的处理（）”相关的问题

第1题

初产妇，25岁，因妊娠38周，胎膜早破15h入院。检查胎头已入盆。宫口开大1cm。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.有感染的危险

B.体液不足

C.胎儿有受损的危险

D.潜在并发症：早产

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第2题

初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为()。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.滞产

E.第二产程延长

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第3题

初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是（）

A.活跃期延长

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.正常产程

E.头盆不称

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第4题

初产妇，26岁，妊娠38周。自述肋下似有硬物不舒适。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部软而不规则，胎心在脐上偏右听得最清楚，考虑胎先露是（)。

A.肩先露

B.臀先露

C.头先露

D.枕先露

E.面先露

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第5题

初产妇，40周妊娠临产，产程进展顺利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次／分，持续50秒，本症有可能的原因是（）

A.慢性胎儿窘迫

B.胎头受压

C.胎盘功能减退

D.脐带受压

E.胎儿过度成熟

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第6题

初产妇，30岁，妊娠40周，无阴道流血，无下腹痛，产检：宫高33cm，胎方位ROA，胎心率145次/分。NST为有反应型。此对恰当的处理方法是（）

A．人工破膜

B．等待自然临产

C．剖宫产终止妊娠

D．促宫颈成熟

E．缩宫索引产

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第7题

初产妇，30岁。足月妊娠临产，6小时前肛查宫口开6cm，现肛查宫口仍开6cm。检查∶宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，其余正常。进行人工破膜的合适时机为（）

A.宫缩时

B.孕妇屏气时

C.宫缩间歇时

D.孕妇深呼吸时

E.孕妇喊叫时

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第8题

初产妇，26岁。妊娠40周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分。应采取的措施是（）

A.滴注稀释缩宫素

B.立即剖宫产

C.吸氧等待自然分娩

D.用胎儿监护仪器检测是否缺氧

E.会阴侧切，胎头吸引分娩

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第9题

初产妇，26岁，妊娠42周，临产已10小时，宫口开大4cm，ROA，胎心160次/分，不规则，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20。最恰当的处理是：（)

A.给氧

B.静注三联针

C.催产素静脉滴注

D.立即行剖宫产

E.等待自然分娩

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第10题

初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm，6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

A．胎头受压

B．脐带脱垂

C．胎盘功能不良

D．宫体包裹胎体

E．脐带绕胎儿颈部

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第11题

初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列()处理措施。

A.抬高床尾

B.肌注盐酸哌替啶

C.小剂量催产素静滴，加强宫缩

D.待宫口开全，行阴道助产

E.剖宫产结束分娩

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