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[单选题]

女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示:粪便潜血(),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.反流性食管炎

E.食管贲门黏膜撕裂

答案

C、十二指肠球部溃疡

解析:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂胃癌应激性溃疡等其中消化性溃疡是最常见的病因根据该患者有“腹痛→进食→缓解”规律考虑十二指肠溃疡可能性大

更多“女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示:粪便潜血(),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为”相关的问题

第1题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第2题

女性,22岁,间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊,腹痛与进食相关,伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便,伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第3题

女,32岁,大量呕血1天。伴恶心,之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后缓解。最可能的诊断是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题

男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。査体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的岀血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第5题

男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第6题

病例摘要:女性,45岁,农民,因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻,每日排暗红色果酱样血便3~6次,每次量多,有腥臭。伴腹胀,食欲不振,乏力,无发热。既往体弱,无慢性腹痛、腹泻史。查体:T36.5℃
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第7题

女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()

A.X线上消化道钡剂造影

B.胃镜检查

C.腹部CT

D.24小时pH监测

E.腹部B超

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第8题

许某,35岁,反复上腹痛1年,再发1周,伴恶心、嗳气、反酸。应行以下哪项检查明确诊断()

A.钡餐

B.胃泌素测定

C.胃镜

D.幽门螺旋杆菌检测

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第9题

患者,女,58岁,高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛,伴反酸,诊断为胃溃疡,Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑,口中有氨味,可能引起这种现象的药物是()。

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

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第10题

患者,男, 39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余( - ) , 腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为()

A.消化性溃疡出血

B.胃瘤出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

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第11题

患者,男,28岁。3年来反复上腹部疼痛伴反酸未治疗,2小时前突然上腹剧痛,深呼吸腹痛加重,出冷汗来诊。此时最应注意的体征是()

A.肠鸣音是否亢进

B.肝浊音界是否消失

C.腹壁有否柔韧感

D.胃泡鼓音区是否扩大

E.前倾位腹痛是否减轻

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