更多“女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示:粪便潜血(),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为”相关的问题
第1题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复反酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠
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第2题
女性,22岁,间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊,腹痛与进食相关,伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便,伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎
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第3题
女,32岁,大量呕血1天。伴恶心,之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后缓解。最可能的诊断是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
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第4题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。査体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的岀血原因是()
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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第5题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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第6题
病例摘要:女性,45岁,农民,因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻,每日排暗红色果酱样血便3~6次,每次量多,有腥臭。伴腹胀,食欲不振,乏力,无发热。既往体弱,无慢性腹痛、腹泻史。查体:T36.5℃
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第7题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()
A.X线上消化道钡剂造影
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.24小时pH监测
E.腹部B超
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第8题
许某,35岁,反复上腹痛1年,再发1周,伴恶心、嗳气、反酸。应行以下哪项检查明确诊断()
A.钡餐
B.胃泌素测定
C.胃镜
D.幽门螺旋杆菌检测
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第9题
患者,女,58岁,高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛,伴反酸,诊断为胃溃疡,Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑,口中有氨味,可能引起这种现象的药物是()。
A.雷贝拉唑
B.克拉霉素
C.枸橼酸铋钾
D.阿莫西林
E.氨氯地平
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第10题
患者,男, 39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余( - ) , 腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为()
A.消化性溃疡出血
B.胃瘤出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.应激性溃疡出血
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第11题
患者,男,28岁。3年来反复上腹部疼痛伴反酸未治疗,2小时前突然上腹剧痛,深呼吸腹痛加重,出冷汗来诊。此时最应注意的体征是()
A.肠鸣音是否亢进
B.肝浊音界是否消失
C.腹壁有否柔韧感
D.胃泡鼓音区是否扩大
E.前倾位腹痛是否减轻
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