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[单选题]

男性患者，65岁，慢性心功能不全病史5年。近半年自觉胸闷气短加重，双下肢水肿，心脏彩超示：全心扩大，EF38%，给患者加用地高辛0.125mg/d，症状好转。但近一周来患者出现恶心、乏力、心悸等症状，心电图示室早二联律。血钠(Na)：140mmol/L，血清钾(K)：2.7mmol/L，地高辛浓度为2.0ng/ml。该患者室性心律失常最有可能的原因是()

A.呼吸道感染

B.心衰加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎

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发布时间：2022-07-20

更多“男性患者，65岁，慢性心功能不全病史5年。近半年自觉胸闷气短加重，双下肢水肿，心脏彩超示：全心扩”相关的问题

第1题

男性，72岁，体重60kg，既往心脏病史多年伴心功能不全，近来加重入院，入院后突发尿量减少，连续检测尿量8h，结果为24ml/h，尿液检查示:Scr170umol/L，尿比重1.010，尿钠80mmol/L,Fena2%，该患者目前引起少尿最可能的诊断是()。

A.慢性心功能不全

B.缺血性急性肾损伤

C.肾前氮质血症

D.慢性肾衰竭

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第2题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是

（2）该患者最可能的诊断是（）

A．肺心病

B．酒精性心肌病

C．冠心病，缺血性心肌病

D．重症心肌炎

E．高血压心脏病

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第3题

病人，男性，39岁。有慢性风湿性心脏病病史5年。近日轻度活动后即感心悸、气促。经评估该病人心功能（）。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

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第4题

患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第5题

患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病率可以嘱患者在易发病季节（）

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

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第6题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是（）

A.肺动脉高压

B.左心室扩大

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

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第7题

患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第8题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，患肺心病5年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是（）

A.肺动脉高压

B.左心室扩大

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

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第9题

患者男性，41岁。心绞痛病史5年。饮食原则不包括（）

A.低胆固醇

B.低盐，低脂

C.戒烟、酒

D.低纤维素

E.易消化

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第10题

男性，55岁，慢性肾功能不全病史5年，目前服用硝苯地平、呋塞米、药用炭、α-酮酸，因恶心呕吐乏力复诊，体检发现尿蛋白（），尿红细胞7个／HP，肌酐880μmol／L，血压160／100mmHg。目前最根本的措施是（）

A.肾脏替代治疗

B.控制尿蛋白

C.控制血尿

D.保肾治疗

E.控制血压

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第11题

患者男，65岁。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰症状，症状间断出现，天气变化时明显，2月前上述症状再发，伴有发作性呼吸困难，以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为：慢性阻塞性肺疾病。为改善患者咳嗽、咳痰症状，可选择的物理因子治疗是（）

A.中频脉冲电治疗

B.红外线治疗

C.超声雾化治疗

D.水疗

E.蜡疗

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