医护人员的所有诊疗活动均应做好医疗记录,记录符合规范,保障医疗行为()。
第1题
A.急危重症需抢救患者的首位接诊医师非首诊医师;
B.首诊医师无需作好医疗记录,不必保障医疗行为可追溯;
C.涉及多科室的危重患者,在未明确由哪一科室主管之前,首诊科室负主责,相关科室必须严格执行急危重症患者抢救制度,协同抢救,并做好病历记录;
D.医师接诊危重症患者如需检查、住院或转科者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;
第2题
A.患方不配合医疗机构进行符合规范的诊疗
B.医务人员在紧急情况下抢救生命垂危的患者已尽到合理的诊疗义务
C.限于当时的医疗水平难以诊疗
D.以上均是
第3题
A.客观、真实、准确、完整、及时
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
第4题
A.医患沟通不够
B.疾病演进的不可知性
C.现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病
D.医护人员基础理论及业务水平参差不齐
E.医疗文书记录中存在问题
F.科室之间沟通协调不够
第6题
一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论
病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中
第7题
B、并做好音频记录或手机短信记录
C、事后不愿意补签知情同意书,此录音或记录保存在医务处三年
D、因抢救患者而无法取得其代理人知情同意签字的,应由主诊医师提出医疗方案,并在病历上写明紧急处理的必要性,由医务处批准并授权非办公时间和节假日,由总值班批准并授权
第8题
A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整
D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管
第9题
在下列何种情况下,医疗机构不能免除赔偿责任?()
A.医院出于无意,销毁了患者的病历资料
B.患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合医疗规范的诊疗
C.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
D.限于当时的医疗水平难以诊疗
第10题
医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是
A.向卫生行政部门登记,领取《医疗机构执业许可证》
B.向卫生行政部门登记即可
C.有符合条件的卫生技术人员
D.有符合条件的场所
E.有符合条件的医疗仪器、设备和卫生技术人员