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[单选题]

患者,女性,68岁,因重症肺炎使用亚胺培南/西司他丁钠抗感染治疗15天后出现严重腹泻,每日7~9次,黄色稀水样便。查体:腹软,右下腹压痛()。大便涂片革兰染色检查提示革兰阳性菌与阴性菌的比例失调。针对本患者,首选以下哪个药物治疗?()

A.复方新诺明

B.诺氟沙星

C.甲硝唑

D.克林霉素

E.万古霉素

答案
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更多“患者,女性,68岁,因重症肺炎使用亚胺培南/西司他丁钠抗感染治疗15天后出现严重腹泻,每日7~9次,”相关的问题

第1题

患者李某,女性,68岁,肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是A.使用简易通便剂,如开塞

患者李某,女性,68岁,肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是

A.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓

B.嘱病人禁忌食用油脂类食物

C.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动

D.根据病情适当增加活动量

E.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物

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第2题

患者,女性,发热1个月余,血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,治疗选药以下正确的是()

A.青霉素G

B.亚胺培南

C.头孢唑林

D.万古霉素

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第3题

一位男性重症外伤患者,留置导尿一周,出现尿频、尿急、尿痛,尿常规检查发现有大量白细胞和少许红细
胞最可能感染的病原菌是A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、链球菌

D、变形杆菌

E、大肠埃希菌

若细菌培养分离出表皮葡萄球菌,最适合该病例药敏试验的一组抗菌药物是A、青霉素、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素

B、苯唑西林、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素

C、苯唑西林、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、复方新诺明

D、青霉素、苯唑西林、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素

E、青霉素、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素

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第4题

以下关于病原针对性治疗推的手法错误的是()

A.青霉素敏感SP首选青霉素或阿莫西林

B.产ESBLs菌轻、中度肠杆菌科细菌肺炎感染者首选亚胺培南、美罗培南和帕尼培南

C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)首选苯唑西林或氯唑西林,备选第2代头孢菌素

D.肠杆菌科细菌肺炎患者若对亚胺培南或美罗培南耐药,可根据药敏选择β-内酰胺类以外抗菌药物

E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)首选万古霉素,或替考拉宁、利奈唑胺或联合夫西地酸

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第5题

重症感染时,针对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染可选用()治疗

A.美罗培南

B.亚胺培南

C.厄他培南

D.多尼培南

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第6题

病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白土,尿糖(++++),尿酮体(・)。

问题一、此患者诊断应考虑()。

A.脑血管意外

B.急性心肌梗塞

C.重症肺炎

D.感染性休克

E.糖尿病高渗昏迷

问题二、此时应做的检查是()。

A.头颅CT

B.心电图

C.正侧位胸片

D.血糖、电解质

E.肝肾功能

问题三、此时最恰当的处理方案是()。

A.继续用青霉素+达美康口服

B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素

C.复达欣+皮下注射胰岛素

D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴

E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第7题

治疗肺孢子菌肺炎()

A.首选亚胺培南/西司他丁

B.首选四环素

C.首选氯霉素

D.首选喹喏酮类药物

E.首选SMZ/TMP

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第8题

以下抗菌药物用药方案不合理的是()。

A.未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类

B.肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物

C.外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案

D.急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药

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第9题

关于美罗培南使用注意事项的说法,错误的是()。

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱,故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

E.与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下,甚至引起癫痫发作

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第10题

患者女性68岁,既往双下肢静脉曲张病史,突发呼吸困难、胸痛,查PO2分压下降,D-二聚体5900ug/l,因首先考虑?()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

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