患者,女性,68岁,因重症肺炎使用亚胺培南/西司他丁钠抗感染治疗15天后出现严重腹泻,每日7~9次,黄色稀水样便。查体:腹软,右下腹压痛()。大便涂片革兰染色检查提示革兰阳性菌与阴性菌的比例失调。针对本患者,首选以下哪个药物治疗?()
A.复方新诺明
B.诺氟沙星
C.甲硝唑
D.克林霉素
E.万古霉素
A.复方新诺明
B.诺氟沙星
C.甲硝唑
D.克林霉素
E.万古霉素
第1题
患者李某,女性,68岁,肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是
A.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓
B.嘱病人禁忌食用油脂类食物
C.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动
D.根据病情适当增加活动量
E.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物
第3题
B、表皮葡萄球菌
C、链球菌
D、变形杆菌
E、大肠埃希菌
若细菌培养分离出表皮葡萄球菌,最适合该病例药敏试验的一组抗菌药物是A、青霉素、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素
B、苯唑西林、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素
C、苯唑西林、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、复方新诺明
D、青霉素、苯唑西林、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素
E、青霉素、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素
第4题
A.青霉素敏感SP首选青霉素或阿莫西林
B.产ESBLs菌轻、中度肠杆菌科细菌肺炎感染者首选亚胺培南、美罗培南和帕尼培南
C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)首选苯唑西林或氯唑西林,备选第2代头孢菌素
D.肠杆菌科细菌肺炎患者若对亚胺培南或美罗培南耐药,可根据药敏选择β-内酰胺类以外抗菌药物
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)首选万古霉素,或替考拉宁、利奈唑胺或联合夫西地酸
第6题
问题一、此患者诊断应考虑()。
A.脑血管意外
B.急性心肌梗塞
C.重症肺炎
D.感染性休克
E.糖尿病高渗昏迷
问题二、此时应做的检查是()。
A.头颅CT
B.心电图
C.正侧位胸片
D.血糖、电解质
E.肝肾功能
问题三、此时最恰当的处理方案是()。
A.继续用青霉素+达美康口服
B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C.复达欣+皮下注射胰岛素
D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴
E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴
第8题
A.未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类
B.肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
C.外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案
D.急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药
第9题
A.肝功能不全者需调整剂量
B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染
C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用
D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱,故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南
E.与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下,甚至引起癫痫发作
第10题
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肠系膜动脉栓塞