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[单选题]

溃疡病患者突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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发布时间：2022-08-02

更多“溃疡病患者突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。”相关的问题

第1题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题

患者，男，37岁，体型肥胖，因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛，阵发性加重，向后背放射。患者最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第3题

李某，女，45岁。因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症，慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐却更剧烈。引起上述现象的药物是（）

A.吗啡

B.阿托品

C.利福平

D.地西泮

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第4题

患者，男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是()。

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.化脓球菌

D.幽门螺杆菌

E.铜绿假单胞菌

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第5题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第6题

患者，女，25岁，突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，B超检查示胰腺肿大，质不均，胰外有浸润，若该患者为重症急性胰腺炎，尚需测定（)。

A.血清氨基转移酶

B.碱性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.血清肌酸激酶

E.血、尿淀粉酶

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