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[单选题]

男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min，血压80/60mmhg，脐左上方拍及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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发布时间：2022-07-13

更多“男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmhg，脐左”相关的问题

第1题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第2题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第3题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第4题

患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第5题

者男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第6题

胃溃疡患者的上腹部疼痛特点为（)。

A.剧痛

B.绞痛

C.饭后钝痛

D.饭前钝痛

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第7题

三叉神经痛的疼痛特点是（）

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

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第8题

患者，女，22岁，周期性上腹痛3年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴夜间痛。今晨突然出现上腹剧痛。查体：血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。患者最有可能发生了()。

A.溃疡出血

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.幽门梗阻

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第9题

二期内痔的特点是（）

A.无明显症状

B.痔核嵌顿，伴剧痛

C.痔核不脱出，但常见便后滴血

D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳

E.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳

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第10题

患者男，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压急性胰腺炎患者禁食时，每日补液量为（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000mI

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第11题

患者男，25岁。乏力、腹部不适、二心和黄疸，如果怀疑急性肝细胞损伤时，不应进行的检查是（)。

A.血清ALT和AST水平的检测

B.胆汁酸测定

C.血清总胆红素测定

D.血清前清蛋白测定

E.透明质酸检测

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