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题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

患者，女性，67岁。因“咳嗽、咯血4天”入院，查血常规示WBC12.2×109/L，NEUT0.87，痰真菌培养结果为曲霉菌，G实验、GM实验均为阳性，诊断为“肺曲霉菌病”，给予伏立康唑注射液、头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染治疗，5日后患者出现幻觉、视物模糊等不适。以下哪个说法不正确？()

A.出现幻觉、视物模糊可能为伏立康唑导致的药物不良反应

B.伏立康唑应给予负荷剂量(第1个24h)，每次6mg/kg1/12h;维持剂量4mg/kg1/12h

C.使用头孢哌酮/舒巴坦钠后，应注意监测肝功能、凝血功能变化

D.出现幻觉、视物模糊可能为头孢哌酮/舒巴坦钠导致的药物不良反应

E.如为药物引起的幻觉、视物模糊，一般可在停用可疑药物后恢复正常

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发布时间：2022-05-26
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更多“患者，女性，67岁。因“咳嗽、咯血4天”入院，查血常规示WBC12.2×109/L，NEUT0.87，痰真菌培养结果为曲”相关的问题

第1题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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第2题

患者女，29岁。因低热、乏力、盗汗，伴食欲减退，消瘦1个月，咳嗽、痰中带血3天，以肺结核收入院。今晨突然大咯血，该病人最主要的护理问题是（)。

A.焦虑

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.有传染的危险

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第3题

患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭，其咳嗽、咳痰的性质是：（)

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第4题

侵袭性真菌病的临床表现与细菌感染难于区分，除全身症状外，与感染部位有关，如真菌性肺炎患者可有咳嗽、气短、（)

A.呼吸困难

B.胸闷

C.出血

D.咯血

E.以上都不是

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第5题

女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32x/L,中性粒细胞0.90，最可能的诊断是()。

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病

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第6题

郭某，女，67岁。患者自年初受凉后咳嗽至今未愈，近来发生呛咳，干咳少痰或无痰，近日胸痛，并咯吐鲜血前来就诊。现
症：咳嗽少痰，痰中带血，胸痛，心情烦躁，失眠多梦，盗汗，低热，口渴，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题

以下不属于肺结核患者的转诊指征是（)。

A.对具有咳嗽、咳痰两周，疑似肺结核病例

B.具有咯血或血痰等症状，疑似肺结核病例

C.X线仅显示肺纹理增粗的患者

D.严重合并症或急重症肺结核患者

E.确诊为结核的患者应转至当地疾病预防控制中心，不得开抗肺结核药处方

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第8题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第9题

女性，35岁。诊断支气管哮喘1年，每日吸入布地奈德干粉剂200ugbid治疗，近日因声音嘶哑前来就诊，除声音嘶哑外，其他可能出现的表现包括（)。

A.咽部不适

B.口咽部真菌感染

C.低钾血症

D.咳嗽

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第10题

患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，50ml／d，以下处理错误的是（)。A．体位引流B．加

A.体位引流

B.加强营养

C.长期应用抗生素

D.给祛痰剂

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第11题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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