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[多选题]

定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除()、()等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经()或者()同意。

A.急诊

B.抢救

C.参保人员

D.其近亲属、监护人

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更多“定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除()、()等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经()或者()同意。”相关的问题

第1题

定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第2题

定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,()()()()()。

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第3题

()应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控

A.县级以上人民政府

B.市级以上人民政府

C.省级以上人民政府

D.县级以上人民政府医疗保障主管部门

E.市级以上人民政府医疗保障主管部门

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第4题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》及相关规定,关于定点医药机构协议管理的表述,错误的是()。

A.社会保险行政部门实施的两定资格审查取消

B.完善社会保险行政部门与医药机构的协议管理

C.审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议作

D.定点医药机构取消前置审批

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第5题

在落实离休干部“两费”问题上,组织、人事、老干部工作部门要加强()。

A.医疗服务和医疗(卫生)机构的管理

B.协调和检查

C.资金的监管

D.对统筹基金的筹集、管理、支付(经办)

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第6题

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病住院治疗的,对合规的医疗费用,在一级及以下定点医疗机构基金支付95%、个人支付5%。()
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第7题

下列符合《私募投资基金监督管理暂行办法》有关资金募集的规定的是()。

A.私募基金不得向投资者承诺资本金不受损失或者最低收益

B.私募基金应当自行或者委托第三方机构对私募基金进行风险评级,向风险识别和承担能力相匹配的投资者推介私募基金

C.投资者应如实填写风险识别和承担能力问卷,如实承诺资产或者收入情况,对其真实性、准确性和完整性负责

D.投资者应当确保资金来源合法,不得非法汇集他人资金投资私募基金

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第8题

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病住院治疗的,对合规的医疗费用,在一级及以下定点医疗机构基金支付()%。

A.95

B.90

C.85

D.80

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第9题

围绕以下提供的案例,按要求回答问题。 卫生部副部长朱庆生在国务院新闻办新闻发布会上的讲话女士们、先生们,

围绕以下提供的案例,按要求回答问题。

卫生部副部长朱庆生在国务院新闻办新闻发布会上的讲话女士们、先生们,早上好!

很高兴能在这里同新闻界的朋友们见面。首先,我代表卫生部感谢各位对中国新型农村合作医疗试点工作的关注和支持。

中国是个人口众多的发展中国家,近70%的人生活在农村,能否解决农民的看病就医问题,关系到中国改革、发展和稳定的大局。2002年10月,中国政府作出在全国建立新型农村合作医疗制度的决定。明确要求各地要在政府统一领导下,本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则,先行试点,总结经验,逐步推广,到2010年基本覆盖农村居民。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其基本做法是,自愿参加合作医疗的农民,农民以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金,同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金,储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内;参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时,凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用;定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据,定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构,经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证,由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户,做到新型农村合作医疗基金收支分离,管用分开,封闭运行。

从2003年7月以来,各地按照中央政府有关文件精神,结合当地实际,积极稳妥地开展了试点活动。目前,全国已有30个省、自治区、直辖市在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点。覆盖农业人口9504万人,实际参合农民6899万人,参合率为72.6%。全国共筹集资金30.21亿元。其中,各级财政补助15.01亿元,农民个人缴费10.88亿元,集体和其他社会赞助4.32亿元。截至今年6月底,已有4194万人次的医药费用得到报销,报销余额13.94亿元,占筹资总额的46.14%,其中,住院医药费用平均有27.25%得到报销。

试点工作一年多来,已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成,为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻,“因病致贫、困病返贫”状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强,农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。

但是,我们也清醒地认识到,试点工作还存在不少问题。一是有些农民对新型农村合作医疗的好处认识不足,存有疑虑;二是许多试点县(市)还没有建立起合理、简便、有效的农民缴费机制,一些地方合作医疗基金管理还存在一些潜在危险因素;三是一些试点地区制订的试点方案还不够科学、合理,影响了农民的受益面和受益水平;四是一些农村医疗机构服务不规范,药品价格偏高;五是合作医疗的管理能力薄弱。

针对上述问题,我们将重点采取以下策略与措施:

(1)在总结一年来试点工作的基础上积极稳妥地扩大试点,不断积累试点经验,完善政策,加强制度建设,为全面建立新型农村合作医疗制度打牢基础。

(2)大力开展培训和宣传教育工作,消除农民疑虑,动员农民自愿参加新型农村合作医疗。

(3)通过实践逐步调整和完善试点方案,提高农民受益程度。

(4)加强合作医疗基金管理,保证合作医疗资金安全。

(5)积极推进农村医疗卫生服务体系建设,进一步改善和提高农村医疗机构的服务条件和服务质量。

(6)加强新型农村合作医疗经办机构能力建设,不断提高管理能力和效率。

女士们、先生们,中国的新型农村合作医疗制度建设工作刚刚起步,还面临许多困难与问题。但我们相信,只要我们坚持执政为民、以人为本的指导思想,以科学的态度扎扎实实地做好试点工作,并不断总结、完善、推广试点经验,新型农村合作医疗制度会逐步得到巩固和提高,农民会逐步从中得到实惠,有利于农村全面实现小康目标。

下面,我和我的同事愿意回答大家的提问。

(1)今天上午10时,卫生部副部长朱庆生等在国务院新闻办公室举行新闻发布会,介绍中国新型农村合作医疗试点工作进展等方面情况,并答记者问。假设你是一名前来采访的记者,在新闻发布会开始前15分钟,你得到了上面这篇卫生部副部长朱庆生的讲话稿,请你认真阅读后拟2个问题,准备向朱庆生提出。

(2)新闻发布会结束后,你打算围绕中国新型农村合作医疗工作这一话题做一篇深度报道。请你就以上讲话稿所提供的信息,选择你认为最有新闻价值的报道角度来制定一个报道选题,并说明选择该报道角度的原因,不要超过100字。

(3)基于你的选题,你计划专访哪5个人?分别在50字内阐述清楚你选择这些人的理由。此外,请你为每位采访对象设计2个问题。

(4)请你就以上讲话稿所提供的信息,从另外的报道角度再制定两个不同的选题,并对这两个选题所针对的受众群体分别用50字左右做出简要的分析。

(5)根据上面卫生部副部长朱庆生的讲话稿,写一条当日消息,须有新闻标题,字数不超过500字。(注意:不要在电头中泄漏你的真实姓名。)

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第10题

根据《社会保险法》,下列说法不正确的是()。

A.个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算

B.个人达到法定退休年龄时.基本养老金分段计算、统一支付

C.用人单位应当自用工之日起十五日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记

D.社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用

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第11题

基金从设立到终止要支付一定的费用,它们包括()等。

A.基金交易费

B.基金信息披露费用

C.基金开户费

D.基金托管费

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