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[主观题]

刘先生,40岁。发热、咳嗽2日伴右侧胸痛10h。咳嗽时胸痛加重,痰少无血。查体:T39.6℃,P118次/min,R22

次/min,Bp60/40mmHg,轻度发钳,四肢微凉,右肩胛下叩诊音稍浊、呼吸音减弱且闻及少量细小湿啰音。心率118次/min,律齐,心尖部二级柔和的吹风样收缩期杂音,其他无异常血白细胞13.5×109/L,PaO280mmhg,PaCO240mmHg,CO2Cp17mo/L,pH7.33尿少,X线胸片示右下肺内带有片状均匀模糊阴影。初步诊断:肺炎球菌肺炎(重型)。

请思考以下问题:

1.请问该病人生命体征是否正常。

2.请以口腔温度为例判断其发热的程度。

3.该病人可能会出现哪种热型?

4.对该病人应采取哪些护理措施?

答案
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更多“刘先生,40岁。发热、咳嗽2日伴右侧胸痛10h。咳嗽时胸痛加重,痰少无血。查体:T39.6℃,P118次/min,R22”相关的问题

第1题

患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第2题

患者男,30岁。近1个月来乏力、低热、盗汗,咳嗽伴右侧胸痛。应指导患者采取的体位是()。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.平卧位

E.端坐位

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第3题

关于CAP的症状,下列说法中正确的是()

A.年长儿可有胸痛,多见咯血

B.病毒性肺炎不常出现喘息

C.持续发热伴咳嗽超过3~5d,应警惕肺炎的可能

D.发热是CAP的必备症状

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第4题

患者男,24岁,受凉后发热,腋温39℃,咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛2天就诊,最先考虑的病因诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管肺癌

C.渗出性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张症

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第5题

男,40岁。发热2周余伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期杂音,血压110/80mmHg。心电图示:ST段拾高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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第6题

男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢⿇⽊1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬⾼试验30°(+),右⼩腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()。

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,⾮甾体抗炎药物治疗

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第7题

女性,42岁,农民,咳嗽伴发热一周,经抗炎治疗后好转,后又出现高热,伴胸痛胸闷,X线片示:左侧胸腔中等量积液已一周,应采取的首要治疗措施是()

A.抗生素控制感染

B.继续胸腔穿刺抽脓

C.胸腔闭式引流

D.胸腔纤维板剥脱术

E.胸膜内胸廓改形术

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第8题

男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗

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第9题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析()

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞

E.急性上呼吸道感染

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第10题

患者,男性,50岁,10年前曾患肺结核,近三个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X片示右上肺2cm×2.5cm块影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性,应考虑诊断为()

A.肺结核

B.肺癌

C.肺囊肿

D.肺动脉瘤

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第11题

男,29岁,高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃,稽留热,伴寒战,发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病,咯痰为铁锈色。血常规,中性粒细胞14.7×109,中性粒细胞约11.3×,CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影,右肺门未见增大,右侧肋膈角浅钝,纵隔心影居中。最可能的诊断是:右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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