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[主观题]

男，8岁，因便后直肠黏膜脱出、充血、水肿、出血，不能自行回纳，腹部坠痛，肛门瘙痒而就诊。查体T37.5℃，P90次/分，R2

6次/分，BP14/8.7kPa，营养中等，皮肤巩膜无黄染。直脂指诊：发现肛门括约肌松弛，收缩力减弱；肛门镜检可见到直肠黏膜折叠。神疲无力，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。

问：中医及西医诊断是什么？如何治疗？护理措施有哪些？

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发布时间：2020-07-13

更多“男，8岁，因便后直肠黏膜脱出、充血、水肿、出血，不能自行回纳，腹部坠痛，肛门瘙痒而就诊。查体T37.5℃，P90次/分，R2”相关的问题

第1题

男，32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T36.5℃，P80次/分，R18

次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是（）

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．慢性结肠炎

D．溃疡性结肠炎

E．肠结核

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第2题

男性，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（)。

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌

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第3题

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）

A．蒙脱石散

B．黄连素

C．5-氨基水杨酸

D．左氧氟沙星

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第4题

男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血。为明确诊断，最需要做的检查是（）。

A.钡灌肠

B.胃镜检查

C.便查结核分枝杆菌

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

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第5题

患者男，28岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现（）

A.喉黏膜充血水肿

B.扁桃体肿大

C.鼻黏膜充血、水肿

D.喉黏膜弥散性纤维素渗出

E.咽部黏膜充血、水肿

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第6题

男,44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6~8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往:否认肝炎结核病史。8个月前戒烟。查体:T 36.8C，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/分。便培养未见致病菌，肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。该患者肠黏膜活组织检查最可能的结果是（）

A.中分化腺癌细胞

B.隐窝脓肿

C.干酪样肉芽肿

D.非干酪样肉芽肿

E.烧瓶样溃疡

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第7题

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水

肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿

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第8题

患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨天突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。体格检查：肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是（）

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

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第9题

男，32岁，因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体:贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第10题

患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36．8℃，BP140／80rmnHg，端坐呼吸，

心率140次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞20～25／HP，白细胞0～2／HP。

护士考虑此患儿是

A．急性肾炎合并严重循环充血

B．急性肾炎合并肺炎