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[单选题]

患者男，65岁，反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木，难以继续行走，需蹲下或坐下方可缓解。体格检查：左侧直腿抬高实验阴性，加强实验阴性。考虑的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰间盘突出症

D.腰肌劳损

E.腰椎管狭窄症

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发布时间：2023-03-22

更多“患者男，65岁，反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木，难以继续行走，需蹲下或坐下方可缓解。体格检查：左侧直腿抬高实验阴性，加强实验阴性。考虑的诊断是()。”相关的问题

第1题

88～91 题共用题干40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼

痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4—5椎间隙变窄。

第88题：其最可能的诊断为（）

A．急性腰扭伤

B．腰3横突综合征

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征

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第2题

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸

，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验()，屈颈试验()，仰卧挺腹试验()，腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。

该患者应诊断为：

A．急性腰骶关节扭伤

B．退行性脊柱炎

C．腰椎间盘突出症

D．腰肌劳损

E．强直性脊柱炎

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第3题

以下关于OVCF临床表现，哪项不正确()。

以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（)。

A、头部疼痛——最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因

B、翻身及起床时(体位变换)疼痛加重

C、相应神经分布区的放射痛

D、腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射

E、其中胁腹部前方放射痛常见(66%)，下肢放射痛少见(6%)

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第4题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D.右膝反射明显减弱

E.右趾背伸肌力下降

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第5题

男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（）

A.L5

B.S1

C.L3

D.L2

E.L4

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第6题

男，30岁，腰扭伤后腰痛向下肢放射2周，大小便正常。查体:腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。目前最佳的治疗是()。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.立即手术治疗

C.加强腰椎被活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

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第7题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第8题

患者，男，52岁。3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，登楼1层即可发作，休息后3

~5分钟疼痛可逐渐缓解，既往有高血压史、糖尿病史，父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是（）

A．心脏神经症

B．心肌梗死

C．稳定型心绞痛

D．心肌炎

E．瓣膜性心脏病

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第9题

患者男，65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情，首选的检查是（）

A.超声心动图

B.胸部X线片

C.心电图

D.胸部CT

E.心脏MRI

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第10题

患者，男，48岁。患风湿痹证3年，近日早上醒来感到腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。宜选用的药物是（)

A.茵陈

B.地榆

C.杜仲

D.肉桂

E.千年健

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第11题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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