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[单选题]

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，P110次/分，Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turmer征阳性，实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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发布时间：2022-07-13
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第1题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第2题

患者男，75岁。平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是（）

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第3题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是（)。

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第4题

患者男性，29岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检；腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/66mmHg。首要的护理措施是（）

A.安慰病人，给予镇静剂

B.吸氧

C.立即禁食、胃肠减压

D.立即输血

E.继续观察

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第5题

患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次／分，R22次／分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第6题

患者女性，25岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作，每次持续10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为（）

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第7题

者男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第8题

患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（)。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第9题

李某，男，60岁。患消化性溃疡10余年，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔首要护理措施为（）

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第10题

急性胆囊炎表现为（)。

A.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射

B.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射

C.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射

D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射

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第11题

患者男，50岁，主诉胸痛，入院检查，医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是（)。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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