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[主观题]

女,36岁,发作性上腹部疼痛3年,近1周来上腹部绞痛,放射至右肩部,伴畏寒、发热,在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块,表面光滑,有触痛,随呼吸而上下活动。首先考虑()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

答案
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更多“女,36岁,发作性上腹部疼痛3年,近1周来上腹部绞痛,放射至右肩部,伴畏寒、发热,在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块,表面光滑,有触痛,随呼吸而上下活动。首先考虑()”相关的问题

第1题

患者,女,40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年,近半月来疼痛剧烈,午夜疼痛最甚,进餐后可缓解。疼痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏。查体:心率76次/分,腹平软,未及包块,上腹偏右压痛明显,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。首先应考虑的诊断是()。

A.慢性胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

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第2题

病人,男性,36岁。患肝炎后肝硬化8年,近2周来出现肝脏进行性增大,持续肝区疼痛不能忍受而人院。体格检查:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝肋下5CM,质硬,表面凹凸不平,考虑并发症()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱

C.原发性肝癌

D.腹腔感染

E.功能性肾衰竭

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第3题

男,36岁。间断性上腹痛3年,近1周上腹胀满、反复呕吐,呕吐后症状可缓解。查体:振水音阳性。最可能的诊断是()

A.胃穿孔

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.慢性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第4题

患者女,40岁。反复上腹痛12年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解。近1个月来疼痛加重,节律性消失,呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛,振水音阳性。为明确诊断,应进行的检查是()

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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第5题

某患者,男性,50岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。——上述病例最可能的诊断是()

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第6题

患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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第7题

48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,消瘦,食欲减退,粪便隐血试验++,下列哪项检查最有必要:()。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第8题

女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视乳头边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。(2)诊断高度怀疑为()。

A.真菌性脑膜炎

B.细菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.癌性脑膜炎

E.胶质瘤

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第9题

患者,男,71岁,高血压病10年,冠心病心绞痛3年,发现血脂升高3年,近1个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。患者目前首位护理问题是()。

A.活动无耐力

B.疼痛

C.潜在并发症:感染

D.低效性呼吸型态

E.焦虑

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第10题

男,24岁,患十二指肠溃疡3年,病情反复发作,近两周来疼痛加剧,伴头晕、心慌、乏力,大便每日2—3次,为稀柏油便,查大便隐血强阳性,经胃镜检查确诊为上消化道出血(较大量),营养治疗方案是()

A.清流质

B.禁食

C.温热流质

D.冷流质

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