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[单选题]

患者王某,男,62岁,以呼吸困难,嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用刷套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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更多“患者王某,男,62岁,以呼吸困难,嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()”相关的问题

第1题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,病人应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°,右侧卧位

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第2题

王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急症初步判断为异物吸入,则异物最有可能吸入的部位是()

A.气管

B.右主支气管

C.左主支气管

D.细支气管

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第3题

患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,Sa0:70%。请判断其缺氧程度()。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第4题

男62岁。心慌、气短、面色发绀长期服用洋地黄类药物护士在每次发药前应特别注意的是()

A.测量患者的体温

B.叮嘱患者在饭后服药

C.测量患者的脉搏

D.准备足够量的温开水

E.发药到口

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第5题

某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是()。

A.过敏反应

B.副作用

C.毒性反应

D.继发反应

E.后遗作用

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第6题

患者,男,62岁。以霍乱收治入院,护士在向患者及家属作入院宣导时,错误的内容是()。

A.患者不能走入病室

B.双休日家属可探视

C.剩饭需煮沸后倾倒

D.排泄物需严格消毒

E.通向走廊的门窗需关闭

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第7题

患者,男,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年来活动后发生心悸、气短,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以起床活动为主,休息为辅

D.可不限制活动,适当休息

E.可起床轻微活动,增加午休时间

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第8题

王某,男,28岁。头痛,流涕,咽痛已一周,昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展,伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是()

A.亲切关怀、安慰病人,稳定情绪

B.维持呼吸功能,保持呼吸道畅通

C.鼻饲流质,补充营养

D.保护肢体,防止冻伤或烫伤

E.按摩四肢,增加血循环

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第9题

患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第10题

患者,李某,65岁,慢性咳嗽咳痰30年,吸烟40年,1天前受凉后咳嗽、咳痰,痰液黄色,量多,气促,以“COPD”收治入院,入院时,患者神志清楚,口唇发绀,呼吸困难明显,动脉血气分析示:PaO258mmHg, PaCO260mmHg, pH7.3, SaO287%, HCO3- 31mmHg,患者接受无创机械通气治疗,以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的,并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性,有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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